Normalno tijelo ima kompletan koagulacijski i antikoagulacijski sistem.Sistem koagulacije i antikoagulacijski sistem održavaju dinamičku ravnotežu kako bi osigurali tjelesnu hemostazu i nesmetan protok krvi.Kada se poremeti ravnoteža koagulacione i antikoagulacijske funkcije, to će dovesti do krvarenja i sklonosti trombozi.
1. Funkcija koagulacije tijela
Koagulacioni sistem se uglavnom sastoji od faktora koagulacije.Supstance koje su direktno uključene u koagulaciju nazivaju se faktori koagulacije.Postoji 13 priznatih faktora koagulacije.
Postoje endogeni aktivacijski putevi i egzogeni aktivacijski putevi za aktivaciju faktora koagulacije.
Trenutno se vjeruje da aktivacija egzogenog sistema koagulacije inicirana tkivnim faktorom igra glavnu ulogu u pokretanju koagulacije.Bliska veza između unutrašnjeg i eksternog sistema koagulacije igra važnu ulogu u pokretanju i održavanju procesa koagulacije.
2. Antikoagulantna funkcija tijela
Antikoagulacijski sistem uključuje ćelijski antikoagulacijski sistem i antikoagulacijski sistem tjelesnih tekućina.
①Ćelijski antikoagulacijski sistem
Odnosi se na fagocitozu faktora koagulacije, tkivnog faktora, protrombinskog kompleksa i rastvorljivog fibrinskog monomera od strane mononuklearno-fagocitnog sistema.
②Sistem za antikoagulaciju tjelesnih tečnosti
Uključujući: inhibitore serinske proteaze, inhibitore proteaze na bazi proteina C i inhibitore puteva tkivnog faktora (TFPI).
3. Fibrinolitički sistem i njegove funkcije
Uglavnom uključuju plazminogen, plazmin, aktivator plazminogena i inhibitor fibrinolize.
Uloga fibrinolitičkog sistema: rastvara fibrinske ugruške i osigurava nesmetanu cirkulaciju krvi;učestvuju u obnavljanju tkiva i vaskularnoj regeneraciji.
4. Uloga vaskularnih endotelnih ćelija u procesu koagulacije, antikoagulacije i fibrinolize
① Proizvodi različite biološki aktivne supstance;
②Reguliraju koagulaciju krvi i antikoagulacijsku funkciju;
③Podesite funkciju sistema fibrinolize;
④ Reguliše vaskularnu napetost;
⑤Učestvuje u posredovanju upale;
⑥Održavati funkciju mikrocirkulacije itd.
Poremećaji koagulacije i antikoagulansa
1. Abnormalnosti faktora koagulacije.
2. Abnormalnost antikoagulansnih faktora u plazmi.
3. Abnormalnost fibrinolitičkog faktora u plazmi.
4. Abnormalnosti krvnih zrnaca.
5. Abnormalni krvni sudovi.