ক্লিনিকাল গুরুত্ব
এটি মূলত জমাট সময় হিসাবে একই অর্থ আছে, কিন্তু উচ্চ সংবেদনশীলতা সঙ্গে.বর্তমানে ব্যবহৃত বেশিরভাগ APTT নির্ণয় পদ্ধতি অস্বাভাবিক হতে পারে যখন প্লাজমা জমাট ফ্যাক্টর স্বাভাবিক স্তরের 15% থেকে 30% কম হয়।
(1) APTT প্রলম্বন: APTT ফলাফল স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের চেয়ে 10 সেকেন্ড বেশি।এপিটিটি হল এন্ডোজেনাস কোগুলেশন ফ্যাক্টর ঘাটতির জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা এবং এটি মূলত হালকা হিমোফিলিয়া আবিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয়।যদিও ফ্যাক্টর Ⅷ: হিমোফিলিয়া A এর 25% এর নিচে C স্তর সনাক্ত করা যেতে পারে, তবে সাবক্লিনিকাল হিমোফিলিয়া (ফ্যাক্টর Ⅷ>25%) এবং হিমোফিলিয়া বাহকগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা দুর্বল।দীর্ঘায়িত ফলাফল ফ্যাক্টর Ⅸ (হিমোফিলিয়া বি), Ⅺ এবং Ⅶ ঘাটতিতেও দেখা যায়;যখন রক্তে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট পদার্থ যেমন জমাট ফ্যাক্টর ইনহিবিটর বা হেপারিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, প্রোথ্রোমবিন, ফাইব্রিনোজেন এবং ফ্যাক্টর V, X এর ঘাটতিও এটি দীর্ঘায়িত হতে পারে, তবে সংবেদনশীলতা কিছুটা দুর্বল;এপিটিটি দীর্ঘায়িত হওয়া অন্যান্য রোগীদের মধ্যেও দেখা যায় যকৃতের রোগ, ডিআইসি এবং প্রচুর পরিমাণে ব্যাঙ্কযুক্ত রক্ত।
(2) APTT সংক্ষিপ্তকরণ: ডিআইসি, প্রিথ্রম্বোটিক অবস্থা এবং থ্রম্বোটিক রোগে দেখা যায়।
(3) হেপারিন চিকিত্সার পর্যবেক্ষণ: APTT প্লাজমা হেপারিন ঘনত্বের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, তাই এটি বর্তমানে একটি বহুল ব্যবহৃত পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ সূচক।এই সময়ে, এটি লক্ষ করা উচিত যে APTT পরিমাপের ফলাফলের থেরাপিউটিক পরিসরে হেপারিনের প্লাজমা ঘনত্বের সাথে একটি রৈখিক সম্পর্ক থাকতে হবে, অন্যথায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।সাধারণত, হেপারিন চিকিত্সার সময়, স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের তুলনায় 1.5 থেকে 3.0 গুণে APTT বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ফলাফল বিশ্লেষণ
ক্লিনিক্যালি, APTT এবং PT প্রায়ই রক্ত ​​জমাট ফাংশনের জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।পরিমাপের ফলাফল অনুসারে, মোটামুটিভাবে নিম্নলিখিত চারটি পরিস্থিতি রয়েছে:
(1) APTT এবং PT উভয়ই স্বাভাবিক: সাধারণ মানুষ ব্যতীত, এটি শুধুমাত্র বংশগত এবং সেকেন্ডারি FXIII ঘাটতিতে দেখা যায়।গুরুতর লিভারের রোগ, লিভারের টিউমার, ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, অ্যান্টি-ফ্যাক্টর XIII অ্যান্টিবডি, অটোইমিউন অ্যানিমিয়া এবং ক্ষতিকারক অ্যানিমিয়ায় অর্জিতগুলি সাধারণ।
(2) স্বাভাবিক PT সহ দীর্ঘায়িত APTT: বেশিরভাগ রক্তপাতের ব্যাধি অভ্যন্তরীণ জমাট বাঁধার পথের ত্রুটির কারণে ঘটে।যেমন হিমোফিলিয়া A, B, এবং ফ্যাক্টর Ⅺ ঘাটতি;রক্ত সঞ্চালনে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ অ্যান্টিবডি রয়েছে।
(3) দীর্ঘায়িত PT সহ সাধারণ APTT: বেশিরভাগ রক্তপাতের ব্যাধিগুলি বহিরাগত জমাট বাঁধার পথের ত্রুটির কারণে হয়, যেমন জেনেটিক এবং অর্জিত ফ্যাক্টর VII ঘাটতি।অর্জিতগুলি লিভারের রোগ, ডিআইসি, রক্ত ​​সঞ্চালনে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর VII অ্যান্টিবডি এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলিতে সাধারণ।
(4) APTT এবং PT উভয়ই দীর্ঘায়িত হয়: সাধারণ জমাট বাঁধার পথের ত্রুটির কারণে বেশিরভাগ রক্তপাতজনিত ব্যাধি, যেমন জেনেটিক এবং অর্জিত ফ্যাক্টর X, V, II এবং I এর ঘাটতি।অর্জিতগুলি প্রধানত লিভারের রোগ এবং ডিআইসি-তে দেখা যায় এবং মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট ব্যবহার করা হলে X এবং II ফ্যাক্টরগুলি হ্রাস পেতে পারে।উপরন্তু, যখন রক্ত ​​সঞ্চালনে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর X, অ্যান্টি-ফ্যাক্টর V এবং অ্যান্টি-ফ্যাক্টর II অ্যান্টিবডি থাকে, তখন সেগুলিও সেই অনুযায়ী দীর্ঘায়িত হয়।যখন হেপারিন ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয়, তখন APTTT এবং PT উভয়ই সেই অনুযায়ী দীর্ঘায়িত হয়।