জমাট বাঁধার ক্লিনিকাল তাৎপর্য


লেখক: সাকসিডার   

1. প্রোথ্রোমবিন সময় (PT)

এটি প্রধানত বহিরাগত জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অবস্থা প্রতিফলিত করে, যেখানে INR প্রায়শই মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।প্রিথ্রম্বোটিক স্টেট, ডিআইসি এবং লিভার রোগ নির্ণয়ের জন্য পিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।এটি এক্সোজেনাস কোগুলেশন সিস্টেমের জন্য একটি স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি ক্লিনিকাল ওরাল অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি ডোজ নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়

পিটিএ <40% লিভার কোষের বড় নেক্রোসিস এবং জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস নির্দেশ করে।উদাহরণস্বরূপ, 30%

প্রলম্বন দেখা যায়:

কলিভারের ব্যাপক এবং গুরুতর ক্ষতি প্রধানত প্রোথ্রোমবিন এবং সম্পর্কিত জমাট বাঁধার কারণগুলির কারণে হয়।

খ.অপর্যাপ্ত VitK, VitK ফ্যাক্টর II, VII, IX, এবং X সংশ্লেষিত করার জন্য প্রয়োজন। যখন VitK অপর্যাপ্ত হয়, তখন উৎপাদন কমে যায় এবং প্রোথ্রোম্বিন সময় দীর্ঘায়িত হয়।এটি অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসেও দেখা যায়।

C. DIC (ডিফিউজ ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন), যা ব্যাপক মাইক্রোভাসকুলার থ্রম্বোসিসের কারণে প্রচুর পরিমাণে জমাট বাঁধার কারণ গ্রহণ করে।

dনবজাতকের স্বতঃস্ফূর্ত রক্তক্ষরণ, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির জন্মগত প্রোথ্রোমবিন অভাব।

এতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

রক্ত যখন হাইপারক্যাগুলেবল অবস্থায় থাকে (যেমন প্রাথমিক ডিআইসি, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), থ্রম্বোটিক রোগ (যেমন সেরিব্রাল থ্রম্বোসিস) ইত্যাদি।

 

2. থ্রম্বিন সময় (টিটি)

প্রধানত সেই সময়টিকে প্রতিফলিত করে যখন ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে পরিণত হয়।

দীর্ঘায়িতকরণ দেখা যায়: হেপারিন বা হেপারিনয়েড পদার্থের বৃদ্ধি, AT-III কার্যকলাপ বৃদ্ধি, ফাইব্রিনোজেনের অস্বাভাবিক পরিমাণ এবং গুণমান।ডিআইসি হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস স্টেজ, কম (না) ফাইব্রিনোজেনেমিয়া, অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিনেমিয়া, রক্তের ফাইব্রিন (প্রোটো) অবক্ষয় পণ্য (এফডিপি) বৃদ্ধি পেয়েছে।

হ্রাসের কোনও ক্লিনিকাল তাত্পর্য নেই।

 

3. সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় (APTT)

এটি প্রধানত অন্তঃসত্ত্বা জমাটবদ্ধ সিস্টেমের অবস্থা প্রতিফলিত করে এবং প্রায়শই হেপারিনের ডোজ নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।রক্তরসে জমাট বাঁধার কারণ VIII, IX, XI, XII এর স্তরগুলিকে প্রতিফলিত করে, এটি অন্তঃসত্ত্বা জমাটবদ্ধ সিস্টেমের জন্য একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা।APTT সাধারণত হেপারিন অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

প্রলম্বন দেখা যায়:

কজমাট ফ্যাক্টরের অভাব VIII, IX, XI, XII:

খ.জমাট ফ্যাক্টর II, V, X এবং ফাইব্রিনোজেন হ্রাস অল্প কিছু

গ. হিপারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট পদার্থ রয়েছে;

d, ফাইব্রিনোজেন অবক্ষয় পণ্য বৃদ্ধি;e, DIC.

এতে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে:

হাইপারকোগুলেবল অবস্থা: যদি প্রোকোগুল্যান্ট পদার্থ রক্তে প্রবেশ করে এবং জমাট বাঁধার কারণগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, ইত্যাদি:

 

4.প্লাজমা ফাইব্রিনোজেন (FIB)

প্রধানত ফাইব্রিনোজেনের বিষয়বস্তু প্রতিফলিত করে।প্লাজমা ফাইব্রিনোজেন হল জমাট প্রোটিন যার মধ্যে সব জমাট ফ্যাক্টরের সর্বোচ্চ উপাদান রয়েছে এবং এটি একটি তীব্র ফেজ রেসপন্স ফ্যাক্টর।

এর মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছে: পোড়া, ডায়াবেটিস, তীব্র সংক্রমণ, তীব্র যক্ষ্মা, ক্যান্সার, সাবএকিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, গর্ভাবস্থা, নিউমোনিয়া, কোলেসিস্টাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, সেপসিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, ইউরেমিয়া, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

এর মধ্যে হ্রাস দেখা যায়: জন্মগত ফাইব্রিনোজেন অস্বাভাবিকতা, ডিআইসি নষ্ট হাইপোকোগুলেশন ফেজ, প্রাথমিক ফাইব্রিনোলাইসিস, গুরুতর হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস।

 

5.ডি-ডাইমার (ডি-ডাইমার)

এটি প্রধানত ফাইব্রিনোলাইসিসের কাজকে প্রতিফলিত করে এবং এটি শরীরে থ্রম্বোসিস এবং সেকেন্ডারি ফাইব্রিনোলাইসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করার জন্য একটি সূচক।

ডি-ডাইমার হল ক্রস-লিঙ্কড ফাইব্রিনের একটি নির্দিষ্ট অবক্ষয় পণ্য, যা থ্রম্বোসিসের পরেই প্লাজমাতে বৃদ্ধি পায়, তাই এটি থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ আণবিক চিহ্নিতকারী।

ডি-ডাইমার সেকেন্ডারি ফাইব্রিনোলাইসিস হাইপারঅ্যাকটিভিটিতে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, কিন্তু প্রাথমিক ফাইব্রিনোলাইসিস হাইপারঅ্যাকটিভিটিতে বাড়েনি, যা দুটিকে আলাদা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম এবং ডিআইসি সেকেন্ডারি হাইপারফাইব্রিনোলাইসিসের মতো রোগে এই বৃদ্ধি দেখা যায়।