দুটি মূল রক্ত ​​জমাট বাঁধার অধ্যয়ন, সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (APTT) এবং প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT), উভয়ই জমাট বাঁধার অস্বাভাবিকতার কারণ নির্ধারণে সহায়তা করে।
রক্তকে তরল অবস্থায় রাখার জন্য，শরীরকে একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্যমূলক কাজ করতে হবে।সঞ্চালিত রক্তে দুটি রক্তের উপাদান থাকে, প্রোকোগুল্যান্ট, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, যা রক্ত ​​​​প্রবাহ বজায় রাখতে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।যাইহোক, যখন একটি রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়, তখন ক্ষতিগ্রস্থ স্থানে প্রোকোগুল্যান্ট সংগ্রহ করে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে।রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াটি একটি লিঙ্ক-বাই-লিংক, এবং এটি সমান্তরাল, অভ্যন্তরীণ বা বহির্মুখী যেকোনো দুটি জমাটবদ্ধ সিস্টেম দ্বারা সক্রিয় করা যেতে পারে।রক্ত যখন কোলাজেন বা ক্ষতিগ্রস্ত এন্ডোথেলিয়ামের সাথে যোগাযোগ করে তখন এন্ডোজেনাস সিস্টেম সক্রিয় হয়।ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু নির্দিষ্ট জমাট পদার্থ যেমন থ্রম্বোপ্লাস্টিন নির্গত করে তখন বহির্মুখী ব্যবস্থা সক্রিয় হয়।দুটি সিস্টেমের চূড়ান্ত সাধারণ পথটি ঘনীভবনের শীর্ষে নিয়ে যায়।যখন এই জমাট প্রক্রিয়াটি তাৎক্ষণিক বলে মনে হলেও, দুটি মূল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম (APTT) এবং প্রোথ্রোমবিন টাইম (PT) করা যেতে পারে।এই পরীক্ষাগুলি করা সমস্ত জমাট অস্বাভাবিকতার একটি উল্লেখযোগ্য নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

 

1. APTT কি নির্দেশ করে?

APTT অ্যাস এন্ডোজেনাস এবং সাধারণ জমাট বাঁধার পথের মূল্যায়ন করে।বিশেষত, এটি একটি সক্রিয় পদার্থ (ক্যালসিয়াম) এবং ফসফোলিপিড যোগ করার সাথে একটি ফাইব্রিন ক্লট তৈরি করতে রক্তের নমুনার জন্য কতক্ষণ সময় লাগে তা পরিমাপ করে।আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়ের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং দ্রুত।APTT প্রায়ই লিভার বেগুনি সঙ্গে চিকিত্সা নিরীক্ষণ ব্যবহার করা হয়।

প্রতিটি পরীক্ষাগারের নিজস্ব স্বাভাবিক APTT মান থাকে, তবে সাধারণত 16 থেকে 40 সেকেন্ডের মধ্যে থাকে।দীর্ঘায়িত সময় অন্তঃসত্ত্বা পথের চতুর্থ ডোমেনের অপ্রতুলতা নির্দেশ করতে পারে, Xia বা ফ্যাক্টর, বা সাধারণ পথের I, V বা X ঘাটতি ফ্যাক্টর।ভিটামিন কে-এর ঘাটতি, লিভারের রোগ, বা ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলোপ্যাথির রোগীরা APTT দীর্ঘায়িত করবে।কিছু ওষুধ-অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, মাদকদ্রব্য, মাদকদ্রব্য, বা অ্যাসপিরিনও APTT দীর্ঘায়িত করতে পারে।

তীব্র রক্তপাত, ব্যাপক ঘা (লিভার ক্যান্সার ব্যতীত) এবং অ্যান্টিহিস্টামাইন, অ্যান্টাসিড, ডিজিটালিস প্রিপারেশন ইত্যাদি সহ কিছু ওষুধের চিকিত্সার ফলে APTT কমে যেতে পারে।

2. PT কি দেখায়?

পিটি অ্যাস বহির্মুখী এবং সাধারণ জমাট বাঁধার পথগুলিকে মূল্যায়ন করে।anticoagulants সঙ্গে চিকিত্সা নিরীক্ষণের জন্য।এই পরীক্ষাটি রক্তের নমুনায় টিস্যু ফ্যাক্টর এবং ক্যালসিয়াম যোগ করার পরে রক্তরস জমাট বাঁধতে যে সময় লাগে তা পরিমাপ করে।PT এর জন্য একটি সাধারণ স্বাভাবিক পরিসীমা হল 11 থেকে 16 সেকেন্ড।PT দীর্ঘায়িত হওয়া থ্রম্বিন প্রোফাইব্রিনোজেন বা ফ্যাক্টর V, W বা X এর ঘাটতি নির্দেশ করতে পারে।

বমি, ডায়রিয়া, সবুজ শাক-সবজি খাওয়া, অ্যালকোহল বা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, মাদকদ্রব্য এবং অ্যাসপিরিনের বড় ডোজও পিটি দীর্ঘায়িত করতে পারে।নিম্ন-গ্রেডের পিটি অ্যান্টিহিস্টামিন বারবিটুরেটস, অ্যান্টাসিড বা ভিটামিন কে-এর কারণেও হতে পারে।

রোগীর পিটি 40 সেকেন্ডের বেশি হলে, ইন্ট্রামাসকুলার ভিটামিন কে বা তাজা-শুকনো হিমায়িত প্লাজমা প্রয়োজন হবে।পর্যায়ক্রমে রোগীর রক্তপাতের মূল্যায়ন করুন, তার স্নায়বিক অবস্থা পরীক্ষা করুন এবং প্রস্রাব এবং মলের মধ্যে গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা করুন।

 

3. ফলাফল ব্যাখ্যা করুন

অস্বাভাবিক জমাট বাঁধা রোগীর সাধারণত দুটি পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, APTT এবং PT, এবং তাকে এই ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করতে, এই সময় পরীক্ষাগুলি পাস করতে এবং অবশেষে তার চিকিত্সার ব্যবস্থা করতে হবে।