1. প্রোথ্রোমবিন সময় (PT):

PT বলতে প্রোথ্রোমবিনকে থ্রোমবিনে রূপান্তরের জন্য প্রয়োজনীয় সময় বোঝায়, যা রক্তরস জমাট বাঁধার দিকে পরিচালিত করে, যা বহির্মুখী জমাট বাঁধার পথের জমাট বাঁধার কার্যকে প্রতিফলিত করে।PT প্রধানত লিভার দ্বারা সংশ্লেষিত জমাট ফ্যাক্টর I, II, V, VII এবং X এর মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত হয়।বাহ্যিক জমাট বাঁধার পথের মূল জমাট ফ্যাক্টর হল ফ্যাক্টর VII, যা টিস্যু ফ্যাক্টর (TF) সহ FVIIa-TF কমপ্লেক্স গঠন করে।, যা বহির্মুখী জমাট প্রক্রিয়া শুরু করে।স্বাভাবিক গর্ভবতী মহিলাদের পিটি অ-গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় ছোট হয়।যখন ফ্যাক্টর X, V, II বা I হ্রাস পায়, তখন PT দীর্ঘায়িত হতে পারে।PT একটি একক জমাট ফ্যাক্টরের অভাবের জন্য সংবেদনশীল নয়।PT উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয় যখন প্রোথ্রোমবিনের ঘনত্ব স্বাভাবিক স্তরের 20% নীচে নেমে যায় এবং V, VII এবং X উপাদানগুলি স্বাভাবিক স্তরের 35% নীচে নেমে যায়।অস্বাভাবিক রক্তপাত না ঘটিয়ে পিটি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়েছিল।গর্ভাবস্থায় সংক্ষিপ্ত প্রোথ্রোমবিন সময় থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ এবং হাইপারকোগুলেবল অবস্থায় দেখা যায়।যদি PT স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের চেয়ে 3 সেকেন্ড বেশি হয়, তাহলে DIC-এর রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা উচিত।

2. থ্রম্বিন সময়:

থ্রম্বিন সময় হল ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তরের সময়, যা রক্তে ফাইব্রিনোজেনের গুণমান এবং পরিমাণ প্রতিফলিত করতে পারে।অ-গর্ভবতী মহিলাদের তুলনায় স্বাভাবিক গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে থ্রোমবিনের সময় কম হয়।পুরো গর্ভাবস্থায় থ্রম্বিনের সময়ের কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।থ্রোম্বিন সময় ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্য এবং ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেমের পরিবর্তনের জন্য একটি সংবেদনশীল পরামিতি।যদিও গর্ভাবস্থায় থ্রম্বিনের সময় ছোট করা হয়, তবে গর্ভাবস্থার বিভিন্ন সময়ের মধ্যে পরিবর্তনগুলি উল্লেখযোগ্য নয়, যা এটিও দেখায় যে স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেমের সক্রিয়তা বৃদ্ধি পায়।, ভারসাম্য এবং জমাট ফাংশন উন্নত.ওয়াং লি এট আল[6] স্বাভাবিক গর্ভবতী মহিলাদের এবং অ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটি তুলনামূলক গবেষণা পরিচালনা করেছেন।দেরী গর্ভবতী মহিলাদের গোষ্ঠীর থ্রম্বিন টাইম পরীক্ষার ফলাফলগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী এবং প্রাথমিক এবং মধ্য গর্ভাবস্থার গোষ্ঠীগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট ছিল, যা ইঙ্গিত করে যে গর্ভাবস্থার শেষের গোষ্ঠীতে থ্রম্বিন সময় সূচক পিটি এবং সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিনের চেয়ে বেশি ছিল।সময় (সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময়, APTT) আরও সংবেদনশীল।

3. APTT:

সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিন সময় প্রধানত অভ্যন্তরীণ জমাট বাঁধা পথের জমাট বাঁধার ফাংশনের পরিবর্তন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে, অভ্যন্তরীণ জমাট বাঁধার পথের সাথে জড়িত প্রধান জমাট কারণগুলি হল XI, XII, VIII এবং VI, যার মধ্যে জমাট ফ্যাক্টর XII এই পথের একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর।XI এবং XII, প্রোক্যালিক্রেইন এবং উচ্চ আণবিক ওজন এক্সিটোজেন যৌথভাবে জমাট বাঁধার যোগাযোগের পর্যায়ে অংশগ্রহণ করে।যোগাযোগের পর্যায় সক্রিয় হওয়ার পরে, XI এবং XII ধারাবাহিকভাবে সক্রিয় হয়, যার ফলে অন্তঃসত্ত্বা জমাট বাঁধা পথ শুরু হয়।সাহিত্যের রিপোর্টগুলি দেখায় যে অ-গর্ভবতী মহিলাদের সাথে তুলনা করে, স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় সক্রিয় আংশিক থ্রম্বোপ্লাস্টিনের সময় পুরো গর্ভাবস্থায় সংক্ষিপ্ত হয় এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকগুলি প্রাথমিক পর্যায়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয়।যদিও স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, জমাট ফ্যাক্টর XII, VIII, X, এবং XI গর্ভাবস্থা জুড়ে গর্ভকালীন সপ্তাহের বৃদ্ধির সাথে সঙ্গতিপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পায়, কারণ জমাট ফ্যাক্টর XI গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে পরিবর্তিত হতে পারে না, পুরো অন্তঃসত্ত্বা জমাট ফাংশন মাঝখানে। এবং দেরী গর্ভাবস্থা, পরিবর্তনগুলি সুস্পষ্ট ছিল না।

4. ফাইব্রিনোজেন (Fg):

গ্লাইকোপ্রোটিন হিসাবে, এটি থ্রম্বিন হাইড্রোলাইসিসের অধীনে পেপটাইড এ এবং পেপটাইড বি গঠন করে এবং অবশেষে রক্তপাত বন্ধ করতে অদ্রবণীয় ফাইব্রিন গঠন করে।Fg প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রক্রিয়ায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।যখন প্লেটলেটগুলি সক্রিয় হয়, তখন ফাইব্রিনোজেন রিসেপ্টর GP Ib/IIIa মেমব্রেনে গঠিত হয় এবং Fg এর সংযোগের মাধ্যমে প্লেটলেট সমষ্টি গঠিত হয় এবং অবশেষে থ্রম্বাস গঠিত হয়।উপরন্তু, একটি তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন হিসাবে, Fg এর প্লাজমা ঘনত্বের বৃদ্ধি নির্দেশ করে যে রক্তনালীতে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা রক্তের রিওলজিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্লাজমা সান্দ্রতার প্রধান নির্ধারক।এটি সরাসরি জমাট বাঁধে এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণ বাড়ায়।যখন প্রিক্ল্যাম্পসিয়া হয়, তখন Fg মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং যখন শরীরের জমাট বাঁধা ফাংশন ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, Fg মাত্রা অবশেষে হ্রাস পায়।প্রচুর সংখ্যক পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ডেলিভারি রুমে প্রবেশের সময় Fg স্তরটি প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য সবচেয়ে অর্থবহ সূচক।ইতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান হল 100% [7]।তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, প্লাজমা Fg সাধারণত 3 থেকে 6 g/L হয়।জমাট বাঁধার সক্রিয়করণের সময়, উচ্চ রক্তরস Fg ক্লিনিকাল হাইপোফাইব্রিনেমিয়া প্রতিরোধ করে।শুধুমাত্র যখন প্লাজমা Fg>1.5 g/L স্বাভাবিক জমাট বাঁধার কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে পারে, যখন প্লাজমা Fg<1.5 g/L, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে Fg<1 g/L, DIC এর ঝুঁকির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, এবং গতিশীল পর্যালোচনা করা উচিত সম্পন্ন করা.Fg-এর দ্বিমুখী পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, Fg-এর বিষয়বস্তু থ্রম্বিনের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণ প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।উচ্চতর Fg এর ক্ষেত্রে, হাইপারকোগুলেবিলিটি-সম্পর্কিত সূচক এবং অটোইমিউন অ্যান্টিবডিগুলির পরীক্ষায় মনোযোগ দেওয়া উচিত [8]।Gao Xiaoli এবং Niu Xiumin[9] গর্ভবতী মহিলাদের রক্তরস Fg কন্টেন্ট গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং স্বাভাবিক গর্ভবতী মহিলাদের সাথে তুলনা করেছেন, এবং দেখেছেন যে Fg-এর বিষয়বস্তু থ্রম্বিন কার্যকলাপের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত।থ্রম্বোসিসের প্রবণতা রয়েছে।