কেন হার্ট এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের রোগীদের এটিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত?

অ্যান্টিথ্রোমবিন (এটি) ঘাটতি অ্যান্টিথ্রোম্বিন (এটি) থ্রম্বাস গঠনে বাধা দিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এটি কেবল থ্রোম্বিনকে বাধা দেয় না, তবে IXa, Xa, Xla, Xlla এবং Vlla-এর মতো জমাট বাঁধার কারণগুলিকেও বাধা দেয়।হেপারিন এবং AT এর সংমিশ্রণ AT anticoagulation এর একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।হেপারিন-এর উপস্থিতিতে, AT-এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপ হাজার গুণ বেড়ে যেতে পারে।AT এর ক্রিয়াকলাপ, তাই AT হেপারিন এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রক্রিয়ার জন্য একটি অপরিহার্য পদার্থ।

1. হেপারিন প্রতিরোধ: যখন AT-এর কার্যকলাপ হ্রাস পায়, তখন হেপারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় বা নিষ্ক্রিয় হয়।অতএব, অপ্রয়োজনীয় উচ্চ-ডোজ হেপারিন চিকিত্সা প্রতিরোধ করতে হেপারিন চিকিত্সার আগে এটির মাত্রা বোঝা প্রয়োজন এবং চিকিত্সাটি অকার্যকর।

অনেক সাহিত্যের রিপোর্টে, ডি-ডাইমার, এফডিপি এবং এটির ক্লিনিকাল মান কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগে প্রতিফলিত হয়, যা রোগের প্রাথমিক নির্ণয়, অবস্থার বিচার এবং পূর্বাভাস মূল্যায়নে সহায়তা করতে পারে।

2. থ্রম্বোফিলিয়ার ইটিওলজির জন্য স্ক্রীনিং: থ্রম্বোফিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা ক্লিনিক্যালি ব্যাপক ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস এবং বারবার থ্রম্বোসিস দ্বারা প্রকাশ পায়।থ্রম্বোফিলিয়ার কারণের জন্য স্ক্রীনিং নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে করা যেতে পারে:

(1) সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই VTE (নিওনেটাল থ্রম্বোসিস সহ)
(2) ইনসেনটিভ সহ VTE <40-50 বছর বয়সী
(৩) বারবার থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোফ্লেবিটিস
(4) থ্রম্বোসিসের পারিবারিক ইতিহাস
(5) অস্বাভাবিক স্থানে থ্রম্বোসিস: মেসেন্টেরিক শিরা, সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস
(6) বারবার গর্ভপাত, মৃতপ্রসব ইত্যাদি।
(7) গর্ভাবস্থা, গর্ভনিরোধক, হরমোন-প্ররোচিত থ্রম্বোসিস
(8) ত্বকের নেক্রোসিস, বিশেষ করে ওয়ারফারিন ব্যবহার করার পরে
(9) অজানা কারণে ধমনী থ্রম্বোসিস <20 বছর বয়সী
(10) থ্রম্বোফিলিয়ার আত্মীয়

3. কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং পুনরাবৃত্তির মূল্যায়ন: গবেষণায় দেখা গেছে যে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে AT কার্যকলাপের হ্রাস এন্ডোথেলিয়াল কোষের ক্ষতির কারণে যা প্রচুর পরিমাণে AT খাওয়ার দিকে পরিচালিত করে।অতএব, রোগীরা যখন হাইপারক্যাগুলেবল অবস্থায় থাকে, তখন তারা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকিতে থাকে এবং রোগটিকে আরও বাড়িয়ে দেয়।পুনরাবৃত্ত কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট ছাড়া জনসংখ্যার তুলনায় পুনরাবৃত্ত কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট সহ জনসংখ্যার মধ্যে এটির কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল।

4. নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে থ্রম্বোসিস ঝুঁকির মূল্যায়ন: নিম্ন AT কার্যকলাপের স্তর ইতিবাচকভাবে CHA2DS2-VASc স্কোরের সাথে সম্পর্কযুক্ত;একই সময়ে, নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে থ্রম্বোসিস মূল্যায়নের জন্য এটির একটি উচ্চ রেফারেন্স মান রয়েছে।

5. AT এবং স্ট্রোকের মধ্যে সম্পর্ক: তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকের রোগীদের ক্ষেত্রে AT উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, রক্ত ​​একটি হাইপারক্যাগুলেবল অবস্থায় থাকে এবং সময়মতো অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি দেওয়া উচিত;স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের নিয়মিত AT পরীক্ষা করা উচিত এবং রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা উচিত।তীব্র স্ট্রোকের ঘটনা এড়াতে জমাটবদ্ধ অবস্থার সময়মত চিকিত্সা করা উচিত।