Основна причина

1. Сърдечно-съдово ендотелно увреждане
Увреждането на съдовите ендотелни клетки е най-важната и честа причина за образуване на тромби и е по-често при ревматичен и инфекциозен ендокардит, тежки язви на атеросклеротични плаки, места на травматично или възпалително артериовенозно увреждане и др. Има също така хипоксия, шок, сепсис и бактериални ендотоксини, които причиняват широк спектър от ендогенни заболявания в цялото тяло.
След нараняване на кожата, колагенът под ендотела активира коагулационния процес, причинявайки дисеминирана вътресъдова коагулация и образуване на тромб в микроциркулацията на цялото тяло.

2. Ненормален кръвен поток
Това се отнася главно до забавяне на кръвния поток и генериране на завихряния в кръвния поток и т.н., а активираните коагулационни фактори и тромбин достигат концентрацията, необходима за коагулация в локалната област, което е благоприятно за образуването на тромб.Сред тях вените са по-предразположени към образуване на тромби, което е по-често при пациенти със сърдечна недостатъчност, хронични заболявания и постоперативна почивка на легло.Освен това кръвотокът в сърцето и артериите е бърз и не е лесно да се образуват тромби.Въпреки това, когато кръвният поток в лявото предсърдие, аневризмата или клона на кръвоносния съд е бавен и се появи вихров ток по време на стеноза на митралната клапа, това също е предразположено към тромбоза.

3. Повишена коагулация на кръвта
Обикновено тромбоцитите и коагулационните фактори в кръвта се повишават или активността на фибринолитичната система намалява, което води до състояние на хиперкоагулация на кръвта, което е по-често при наследствени и придобити състояния на хиперкоагулация.

4. Наследствено състояние на хиперкоагулация
Това е свързано с наследствени дефекти на коагулационния фактор, вродени дефекти на протеин С и протеин S и др. Сред тях, най-честата генна мутация на фактор V, степента на мутация на този ген може да достигне 60% при пациенти с повтаряща се дълбока венозна тромбоза.

5. Придобито състояние на хиперкоагулация
Често се наблюдава при рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на простатата, рак на стомаха и други широко метастатични напреднали злокачествени тумори, причинени от освобождаването на прокоагулантни фактори от раковите клетки;може да възникне и при тежка травма, обширни изгаряния, голяма операция или след раждане В случай на масивна кръвозагуба и при състояния като гестационна хипертония, хиперлипидемия, коронарна атеросклероза, тютюнопушене и затлъстяване.