D-Dimer като прогностичен индикатор за различни заболявания:

Поради тясната връзка между коагулационната система и възпалението, ендотелното увреждане и други нетромботични заболявания като инфекция, операция или травма, сърдечна недостатъчност и злокачествени тумори, често се наблюдава увеличение на D-димера.В изследванията е установено, че най-честата неблагоприятна прогноза за тези заболявания все още е тромбоза, DIC и др. Повечето от тези усложнения са именно най-честите свързани заболявания или състояния, които причиняват повишаване на D-Dimer.Така че D-Dimer може да се използва като широк и чувствителен индикатор за оценка на заболявания.

1. При пациенти с рак множество проучвания са установили, че процентът на преживяемост от 1-3 години на пациенти със злокачествен тумор с повишен D-димер е значително по-нисък от този на тези с нормален D-димер.D-Dimer може да се използва като индикатор за оценка на прогнозата на пациенти със злокачествен тумор.

2. При пациенти с ВТЕ множество проучвания потвърждават, че пациентите с положителен D-Dimer по време на антикоагулация имат 2-3 пъти по-висок риск от последващ тромботичен рецидив в сравнение с отрицателните пациенти.Друг мета-анализ на 1818 участници в 7 проучвания показа, че абнормният D-Dimer е един от основните предиктори за тромботичен рецидив при пациенти с ВТЕ и D-Dimer е включен в множество модели за прогнозиране на риска от рецидив на VTE.

3. За пациенти, подложени на механична клапна смяна (MHVR), дългосрочно проследяващо проучване на 618 участници показа, че пациентите с абнормни нива на D-димер по време на периода на варфарин след MHVR са имали риск от нежелани събития около 5 пъти по-висок от тези с нормални нива.Многовариантният корелационен анализ потвърди, че нивата на D-димер са независими предиктори за тромбоза или сърдечно-съдови събития по време на антикоагулация.

4. За пациенти с предсърдно мъждене (ПМ) D-Dimer може да предвиди тромботични и сърдечно-съдови събития по време на перорална антикоагулация.Проспективно проучване на 269 пациенти с предсърдно мъждене, проследявани в продължение на около 2 години, показа, че по време на перорална антикоагулация приблизително 23% от пациентите, които отговарят на INR стандарта, показват абнормни нива на D-димер, докато пациентите с абнормни нива на D-димер имат 15,8 и 7,64 пъти по-висок риск от тромботични и съпътстващи сърдечно-съдови събития в сравнение с пациенти с нормални нива на D-Dimer, съответно.
За тези специфични заболявания или пациенти повишеният или постоянно положителен D-димер често показва лоша прогноза или влошаване на състоянието.