Две ключови изследвания за коагулация на кръвта, активирано парциално тромбопластиново време (APTT) и протромбиново време (PT), и двете помагат да се определи причината за аномалии в коагулацията.
За да поддържа кръвта в течно състояние, тялото трябва да извърши деликатен балансиращ акт.Циркулиращата кръв съдържа два кръвни компонента, прокоагулант, който насърчава коагулацията на кръвта, и антикоагулант, който инхибира коагулацията, за да поддържа кръвния поток.Когато обаче кръвоносният съд е увреден и балансът е нарушен, прокоагулантът се събира в увредената област и започва съсирването на кръвта.Процесът на коагулация на кръвта е връзка по връзка и може да се активира от две успоредни коагулационни системи, вътрешни или външни.Ендогенната система се активира, когато кръвта влезе в контакт с колаген или увреден ендотел.Външната система се активира, когато увредената тъкан освободи определени коагулационни вещества като тромбопластин.Крайният общ път на двете системи, водещ до върха на кондензацията.Когато този процес на коагулация, въпреки че изглежда мигновен, могат да се извършат два ключови диагностични теста, активирано парциално тромбопластиново време (APTT) и протромбиново време (PT).Извършването на тези тестове помага да се постави съществена диагноза на всички аномалии на коагулацията.

 

1. Какво показва APTT?

Анализът на APTT оценява ендогенните и общите пътища на коагулация.По-конкретно, той измерва колко време е необходимо на кръвна проба да образува фибринов съсирек с добавяне на активно вещество (калций) и фосфолипиди.По-чувствителен и по-бърз от частичното тромбопластиново време.APTT често се използва за проследяване на лечението с чернодробно виолетово.

Всяка лаборатория има собствена нормална стойност на APTT, но обикновено варира от 16 до 40 секунди.Удълженото време може да показва недостатъчност на четвъртия домен на ендогенния път, Xia или фактор, или дефицит на фактор I, V или X на общия път.Пациенти с дефицит на витамин К, чернодробно заболяване или дисеминирана интраваскуларна коагулопатия ще удължат APTT.Някои лекарства - антибиотици, антикоагуланти, наркотици, наркотици или аспирин също могат да удължат APTT.

Намаленото APTT може да бъде резултат от остро кървене, обширни рани (различни от рак на черния дроб) и някои лекарствени лечения, включително антихистамини, антиациди, дигиталисови препарати и др.

2. Какво показва PT?

PT анализът оценява външните и общите пътища на съсирване.За проследяване на лечението с антикоагуланти.Този тест измерва времето, необходимо на плазмата да се съсири след добавяне на тъканен фактор и калций към кръвна проба.Типичен нормален диапазон за PT е 11 до 16 секунди.Удължаването на РТ може да показва дефицит на тромбин профибриноген или фактор V, W или X.

Пациенти с повръщане, диария, консумация на зелени листни зеленчуци, алкохол или продължителна антибиотична терапия, антихипертензивни средства, перорални антикоагуланти, наркотици и големи дози аспирин също могат да удължат PT.Нискостепенният PT може също да бъде причинен от антихистаминови барбитурати, антиациди или витамин К.

Ако PT на пациента надвишава 40 секунди, ще се изисква интрамускулно приложение на витамин К или прясно изсушена замразена плазма.Периодично оценявайте кървенето на пациента, проверявайте неговия неврологичен статус и правете тестове за скрита кръв в урината и изпражненията.

 

3. Обяснете резултатите

Пациент с нарушена коагулация обикновено се нуждае от два теста, APTT и PT, и той ще трябва да интерпретирате тези резултати, да преминете тези времеви тестове и накрая да организирате лечението му.