Тогава защо нормалното събиране на проби от епруветка със серум (без добавки или с коагулант) също образува фибринови съсиреци in vitro, но не се разгражда, за да генерира голямо количество FDP и D-димер?Това зависи от серумната епруветка.Какво се случи след вземането на пробата: Първо, в кръвта не навлиза голямо количество tPA;второ, дори ако малко количество tPA навлезе в кръвта, свободният tPA ще бъде свързан от PAI-1 и ще загуби своята активност за около 5 минути, преди да се прикрепи към фибрина.По това време често няма образуване на фибрин в серумната епруветка без добавки или с коагулант.Отнема повече от десет минути, за да се съсире кръвта без добавки по естествен път, докато кръвта с коагулант (обикновено силициев прах) започва вътрешно.Освен това отнема повече от 5 минути, за да се образува фибрин от пътя на кръвосъсирването.В допълнение, фибринолитичната активност при стайна температура in vitro също ще бъде засегната.

Нека поговорим отново за тромбоеластограмата по тази тема: можете да разберете, че кръвният съсирек в серумната епруветка не се разгражда лесно и можете да разберете защо тестът за тромбоеластограма (TEG) не е чувствителен, за да отрази хиперфибринолизата - и двете ситуации са подобни, разбира се, температурата по време на TEG теста може да се поддържа на 37 градуса.Ако TEG е по-чувствителен за отразяване на състоянието на фибринолизата, един от начините е да се добави tPA в in vitro TEG експеримента, но все още има проблеми със стандартизацията и няма универсално приложение;освен това може да се измери до леглото веднага след вземането на пробата, но действителният ефект също е много ограничен.Традиционен и по-ефективен тест за оценка на фибринолитичната активност е времето за разтваряне на еуглобулина.Причината за неговата чувствителност е по-висока от тази на TEG.При теста антиплазминът се отстранява чрез коригиране на стойността на pH и центрофугиране, но тестът отнема много време и е сравнително груб и рядко се извършва в лаборатории.