1. Протромбиново време (PT):

PT се отнася до времето, необходимо за превръщането на протромбина в тромбин, което води до плазмена коагулация, отразявайки коагулационната функция на външния коагулационен път.PT се определя главно от нивата на коагулационните фактори I, II, V, VII и X, синтезирани от черния дроб.Ключовият коагулационен фактор във външния коагулационен път е фактор VII, който образува FVIIa-TF комплекс с тъканен фактор (TF)., който инициира процеса на външна коагулация.PT на нормални бременни жени е по-кратък от този на небременни жени.Когато факторите X, V, II или I намалят, PT може да се удължи.PT не е чувствителен към липсата на един коагулационен фактор.PT се удължава значително, когато концентрацията на протромбин спадне под 20% от нормалното ниво и факторите V, VII и X паднат под 35% от нормалното ниво.PT е значително удължено, без да причинява необичайно кървене.Скъсеното протромбиново време по време на бременност се наблюдава при тромбоемболични заболявания и състояния на хиперкоагулация.Ако PT е с 3 s по-дълъг от нормалния контрол, трябва да се има предвид диагнозата DIC.

2. Тромбиново време:

Тромбиновото време е времето за превръщане на фибриногена във фибрин, което може да отразява качеството и количеството на фибриногена в кръвта.Тромбиновото време е съкратено при нормални бременни жени в сравнение с небременни жени.Няма значителни промени в тромбиновото време през цялата бременност.Тромбиновото време също е чувствителен параметър за продуктите от разграждането на фибрина и промените във фибринолитичната система.Въпреки че тромбиновото време се скъсява по време на бременност, промените между различните периоди на бременност не са значими, което също показва, че активирането на фибринолитичната система при нормална бременност е повишено., за балансиране и подобряване на коагулационната функция.Wang Li et al[6] проведоха сравнително проучване между нормални бременни жени и небременни жени.Резултатите от теста за тромбиново време в групата на късните бременни жени са значително по-кратки от тези на контролната група и групите с ранна и средна бременност, което показва, че индексът на тромбиновото време в групата с късна бременност е по-висок от този на РТ и активиран частичен тромбопластин.Времето (активирано частично тромбопластиново време, APTT) е по-чувствително.

3. APTT:

Активираното частично тромбопластиново време се използва главно за откриване на промени в коагулационната функция на вътрешния коагулационен път.При физиологични условия основните коагулационни фактори, участващи във вътрешния път на кръвосъсирване, са XI, XII, VIII и VI, от които коагулационният фактор XII е важен фактор в този път.XI и XII, прокаликреин и екситоген с високо молекулно тегло участват съвместно в контактната фаза на коагулацията.След активирането на контактната фаза, XI и XII се активират последователно, като по този начин започва ендогенният път на коагулация.Литературните доклади показват, че в сравнение с небременни жени, активираното частично тромбопластиново време при нормална бременност е скъсено през цялата бременност, а вторият и третият триместър са значително по-кратки от тези в ранния стадий.Въпреки че при нормална бременност коагулационните фактори XII, VIII, X и XI се увеличават съответно с увеличаването на гестационните седмици през цялата бременност, тъй като коагулационният фактор XI може да не се промени през втория и третия триместър на бременността, цялата ендогенна коагулационна функция в средата и късна бременност, промените не бяха очевидни.

4. Фибриноген (Fg):

Като гликопротеин, той образува пептид А и пептид В при хидролиза на тромбин и накрая образува неразтворим фибрин, за да спре кървенето.Fg играе важна роля в процеса на агрегация на тромбоцитите.Когато тромбоцитите се активират, фибриногенният рецептор GP Ib/IIIa се образува върху мембраната и тромбоцитните агрегати се образуват чрез свързването на Fg и накрая се образува тромб.Освен това, като остър реактивен протеин, повишаването на плазмената концентрация на Fg показва, че има възпалителна реакция в кръвоносните съдове, която може да повлияе на реологията на кръвта и е основният определящ фактор за плазмения вискозитет.Участва пряко в коагулацията и повишава агрегацията на тромбоцитите.Когато възникне прееклампсия, нивата на Fg се увеличават значително и когато коагулационната функция на тялото е декомпенсирана, нивата на Fg в крайна сметка намаляват.Голям брой ретроспективни проучвания показват, че нивото на Fg в момента на влизане в родилната зала е най-значимият индикатор за прогнозиране на появата на следродилна хеморагия.Положителната прогнозна стойност е 100% [7].През третия триместър плазменият Fg обикновено е 3 до 6 g/L.По време на активиране на коагулацията, по-високият плазмен Fg предотвратява клинична хипофибринемия.Само когато плазмен Fg>1,5 g/L може да осигури нормална коагулационна функция, когато плазмен Fg<1,5 g/L и в тежки случаи Fg<1 g/L, трябва да се обърне внимание на риска от DIC и трябва да се направи динамичен преглед извършено.Фокусирайки се върху двупосочните промени на Fg, съдържанието на Fg е свързано с активността на тромбина и играе важна роля в процеса на агрегация на тромбоцитите.При случаи с повишен Fg трябва да се обърне внимание на изследването на показателите, свързани с хиперкоагулацията и автоимунните антитела [8].Gao Xiaoli и Niu Xiumin[9] сравняват плазменото съдържание на Fg на бременни жени с гестационен диабет и нормални бременни жени и откриват, че съдържанието на Fg корелира положително с активността на тромбина.Има склонност към тромбоза.