Причини за удължено протромбиново време (PT)


Автор: Наследник   

Протромбиновото време (PT) се отнася до времето, необходимо за плазмена коагулация след превръщането на протромбина в тромбин след добавяне на излишък от тъканен тромбопластин и подходящо количество калциеви йони към плазма с дефицит на тромбоцити.Високото протромбиново време (PT), тоест удължаването на времето, може да бъде причинено от различни причини като вродени анормални коагулационни фактори, придобити анормални коагулационни фактори, абнормален антикоагулационен статус на кръвта и т.н. Основният анализ е както следва:

1. Анормални вродени коагулационни фактори: Анормалното производство на който и да е от коагулационните фактори I, II, V, VII и X в тялото ще доведе до удължено протромбиново време (PT).Пациентите могат да добавят коагулационни фактори под ръководството на лекари, за да подобрят тази ситуация;

2. Анормални придобити коагулационни фактори: често тежко чернодробно заболяване, дефицит на витамин К, хиперфибринолиза, дисеминирана интраваскуларна коагулация и др., тези фактори ще доведат до липса на коагулационни фактори при пациентите, което води до удължено протромбиново време (PT).Необходимо е да се идентифицират конкретни причини за целенасочено лечение.Например, пациенти с дефицит на витамин К могат да бъдат лекувани с интравенозна добавка на витамин К1, за да се насърчи връщането на протромбиновото време към нормалното;

3. Анормално състояние на антикоагулация на кръвта: в кръвта има антикоагулантни вещества или пациентът използва антикоагулантни лекарства, като аспирин и други лекарства, които имат антикоагулантни ефекти, което ще повлияе на механизма на кръвосъсирване и ще удължи протромбиновото време (PT).Препоръчва се пациентите да спрат антикоагулантните лекарства под ръководството на лекар и да преминат към други методи на лечение.

Протромбиновото време (PT), удължено с повече от 3 секунди, има клинично значение.Ако е твърде висока и не надвишава нормалната стойност за 3 секунди, може да се наблюдава внимателно и обикновено не се изисква специално лечение.Ако протромбиновото време (PT) е удължено твърде дълго, е необходимо допълнително да се установи конкретната причина и да се проведе целенасочено лечение.