Протромбиновото време (PT) е много важен показател за отразяване на чернодробната синтезна функция, резервната функция, тежестта на заболяването и прогнозата.Понастоящем клиничното откриване на факторите на кръвосъсирването е станало реалност и ще предостави по-ранна и по-точна информация от РТ при преценка на състоянието на чернодробно заболяване.

Клинично приложение на РТ при чернодробно заболяване:

Лабораторията отчита PT по четири начина: протромбинова активност, процент PTA (съотношение на протромбиновото време PTR) и международно нормализирано съотношение INR.Четирите форми имат различни стойности за клинично приложение.

Стойността на приложението на PT при чернодробно заболяване: PT се определя главно от нивото на коагулационния фактор IIvX, синтезиран от черния дроб, и неговата роля при чернодробно заболяване е особено важна.Анормалната честота на РТ при остър хепатит е 10%-15%, хроничен хепатит е 15%-51%, цироза е 71%, а тежък хепатит е 90%.В диагностичните критерии за вирусен хепатит през 2000 г. PTA е един от показателите за клинично стадиране на пациенти с вирусен хепатит.Пациенти с хроничен вирусен хепатит с лек PTA>70%, умерен 70%-60%, тежък 60%-40%;цироза с компенсиран стадий PTA>60% декомпенсиран стадий PTA<60%;тежък хепатит PTA<40%" В класификацията на Child-Pugh, 1 точка за удължаване на PT от 1~4s, 2 точки за 4~6s, 3 точки за >6s, комбинирани с други 4 показателя (албумин, билирубин, асцит, енцефалопатия ), чернодробната функция на пациенти с чернодробно заболяване Резервите са разделени на ABC степени; MELD резултат (Модел за чернодробно заболяване в краен стадий), който определя тежестта на заболяването при пациенти с чернодробно заболяване в краен стадий и последователността на чернодробната трансплантация, формулата е .8xloge[билирубин(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[креатинин (mg/dl]+6.4x (причина: билиарна или алкохолна 0; друго 1), INR е един от 3 показателя.

Диагностичните критерии за DIC за чернодробно заболяване включват: удължаване на PT за повече от 5s или активирано частично тромбопластиново време (APTT) за повече от 10s, активност на фактор VIII <50% (задължително);PT и броят на тромбоцитите често се използват за оценка на чернодробна биопсия и хирургия Склонността на пациентите към кървене, като тромбоцити <50x10°/L, и удължаването на PT над нормалното за 4s са противопоказания за чернодробна биопсия и хирургия, включително чернодробна трансплантация.Може да се види, че РТ играе важна роля в диагностиката и лечението на пациенти с чернодробно заболяване.