Може да се види, че D-Dimer има свързано с усложненията мониторингово значение при прогресирането на COVID-19, така че каква е ролята му при други заболявания?

1. Венозна тромбоемболия

D-Dimer се използва широко при заболявания, свързани с венозна тромбоемболия (VTE), като дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE).Отрицателният D-димер тест може да изключи ДВТ, а концентрацията на D-димер може също да се използва за предсказване на честотата на рецидив на ВТЕ.Проучването установи, че коефициентът на риск от рецидив на ВТЕ в популацията с по-висока концентрация е 4,1 пъти по-голям от този в популацията с нормална концентрация.

D-Dimer също е един от индикаторите за откриване на PE.Негативната му прогностична стойност е много висока и значението му е да изключи остра белодробна емболия, особено при пациенти с ниско съмнение.Ето защо при пациенти със съмнение за остър белодробен емболизъм е необходимо да се комбинира ултразвук на дълбоките вени на долните крайници и D-Dimer изследване.

2. Дисеминирана вътресъдова коагулация

Дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC) е клиничен синдром, характеризиращ се с кръвоизлив и микроциркулаторна недостатъчност на базата на много заболявания.Процесът на развитие включва множество системи като коагулация, антикоагулация и фибринолиза.D-Dimer се увеличава в ранния стадий на образуване на DIC и концентрацията му продължава да нараства повече от 10 пъти с напредването на заболяването.Следователно D-Dimer може да се използва като един от основните индикатори за ранна диагностика и проследяване на състоянието на DIC.

3. Аортна дисекация

„Китайски експертен консенсус относно диагностиката и лечението на аортна дисекация“ посочи, че D-Dimer, като рутинен лабораторен тест за аортна дисекация (AD), е много важен за диагнозата и диференциалната диагноза на дисекация.Когато D-димерът на пациента се повишава бързо, вероятността да бъде диагностициран като AD се увеличава.В рамките на 24 часа от началото, когато D-Dimer достигне критичната стойност от 500 µg/L, неговата чувствителност за диагностициране на остра AD е 100%, а специфичността му е 67%, така че може да се използва като индекс за изключване за диагностицирането на остър AD.

4. Атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване

Атеросклеротичното сърдечно-съдово заболяване е сърдечно заболяване, причинено от артериосклеротична плака, включително остър миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмента, остър миокарден инфаркт без елевация на ST-сегмента и нестабилна ангина.След разкъсване на плаката, некротичният материал на ядрото в плаката изтича навън, причинявайки анормални компоненти на кръвния поток, активиране на коагулационната система и повишена концентрация на D-димер.Пациентите с коронарна болест на сърцето с повишен D-димер могат да предвидят по-висок риск от ОМИ и могат да се използват като индикатор за наблюдение на състоянието на ОКС.

5. Тромболитична терапия

Проучването на Lawter установи, че различни тромболитични лекарства могат да увеличат D-Dimer и промените в неговата концентрация преди и след тромболиза могат да се използват като индикатор за преценка на тромболитичната терапия.Съдържанието му бързо се повишава до пикова стойност след тромболизата и спада за кратко време със значително подобрение на клиничните симптоми, което показва, че лечението е било ефективно.

- Нивото на D-Dimer се повишава значително 1 час до 6 часа след тромболиза за остър инфаркт на миокарда и мозъчен инфаркт
- По време на тромболизата на ДВТ, пикът на D-димера обикновено настъпва 24 часа или по-късно