Шэсць фактараў будуць уплываць на вынікі тэсту на каагуляцыю


Аўтар: Пераемнік   

1. Побытавыя звычкі

Дыета (напрыклад, печань жывёл), курэнне, пітво і г.д. таксама паўплываюць на выяўленне;

2. Наркатычныя эфекты

(1) Варфарын: у асноўным уплывае на значэнні PT і INR;
(2) Гепарын: у асноўным уплывае на АЧТВ, якое можа быць падоўжана ў 1,5-2,5 разы (у пацыентаў, якія лечацца антыкаагулянтамі, паспрабуйце здаць кроў пасля зніжэння канцэнтрацыі прэпарата або заканчэння перыяду яго паўраспаду);
(3) Антыбіётыкі: выкарыстанне вялікіх доз антыбіётыкаў можа выклікаць падаўжэнне ПЧ і АЧТВ.Паведамляецца, што калі ўтрыманне пеніцыліну дасягае 20 000 ЕД/мл крыві, ПЧ і АЧТВ могуць падоўжацца больш чым у 1 раз, а значэнне INR таксама можа быць падоўжана больш чым у 1 раз паведамлялася пра нодоперазон-сульбактам)
(4) Тромбалітычныя прэпараты;
(5) Імпартныя тлушчавыя эмульсіі прэпараты могуць паўплываць на вынікі тэстаў, і высакахуткаснае цэнтрыфугаванне можа быць выкарыстана для памяншэння перашкод у выпадку сур'ёзных узораў ліпідаў крыві;
(6) Такія прэпараты, як аспірын, дыпірыдамол і тыклапідын, могуць інгібіраваць агрэгацыю трамбацытаў;

3. Фактары збору крыві:

(1) Суадносіны антыкаагулянту цытрата натрыю і крыві звычайна складае 1:9, і яго добра змешваюць.У літаратуры паведамляецца, што павелічэнне або памяншэнне канцэнтрацыі антыкаагулянтаў аказвае ўплыў на выяўленне функцыі згортвання крыві.Калі аб'ём крыві павялічваецца на 0,5 мл, час згортвання можа быць скарочаны;пры памяншэнні аб'ёму крыві на 0,5 мл час згортвання можа быць падоўжаны;
(2) Каб прадухіліць пашкоджанне тканін і змешванне экзагенных фактараў згортвання крыві;
(3) Час манжэткі не павінен перавышаць 1 хвіліну.Калі абшэўка націснута занадта моцна або час занадта вялікі, фактар ​​VIII і актыватар крыніцы тканкавага плазміну (t-pA) будуць вызвалены з-за перавязкі, і ін'екцыя крыві будзе занадта моцнай.Гэта таксама распад клетак крыві, які актывізуе сістэму згортвання.

4. Уплыў часу і тэмпературы размяшчэння ўзору:

(1) Фактары згортвання крыві Ⅷ і Ⅴ нестабільныя.Па меры павелічэння тэрміну захоўвання тэмпература захоўвання павялічваецца, і коагуляционная актыўнасць паступова знікае.Такім чынам, узор для згусальнасці крыві павінен быць адпраўлены на праверку на працягу 1 гадзіны пасля ўзяцця, а тэст павінен быць завершаны на працягу 2 гадзін, каб пазбегнуць PT., падаўжэнне АЧТВ.(2) Для ўзораў, якія не могуць быць своечасова выяўлены, плазму трэба аддзяліць і захоўваць пад вечкам у халадзільніку пры тэмпературы 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Узоры з умераным/цяжкім гемолізу і ліпідэміяй

Гемолизированные ўзоры валодаюць коагуляционной актыўнасцю, падобнай з тромбоцітарные фактарам III, што можа скараціць час ТТ, ПЧ і АЧТВ гемолизированной плазмы і знізіць утрыманне FIB.

6. Іншыя

Гіпатэрмія, ацыдоз і гипокальциемия могуць прывесці да неэфектыўнасці трамбіна і фактараў згортвання крыві.