Ці абавязкова павышаны D-дымер азначае трамбоз?


Аўтар: Пераемнік   

1. Аналіз D-дымера ў плазме - гэта аналіз для вызначэння другаснай фібрыналітычнай функцыі.

Прынцып праверкі: моноклональные антыцелы супраць DD нанесены на часціцы латекса.Калі ў рэцэптарнай плазме ёсць D-дымер, адбудзецца рэакцыя антыген-антыцела і часціцы латекса будуць агрэгаваць.Аднак гэты тэст можа быць станоўчым пры любым крывацёку з адукацыяй тромба, таму ён мае нізкую спецыфічнасць і высокую адчувальнасць.

2. Ёсць дзве крыніцы D-дымера in vivo

(1) Гіперкаагуляцыя і другасны гиперфибринолиз;

(2) трамбалізіс;

D-дымеры ў асноўным адлюстроўвае фибринолитическую функцыю.Павялічаны або станоўчы назіраецца пры другасным гіперфібрыналізе, такім як стан гіперкаагуляцыі, дысемініраваная унутрысасудзістае згортванне крыві, захворванне нырак, адрыньванне трансплантанта органа, тромболитическая тэрапія і г.д.

3. Пакуль адбываецца актыўны трамбоз і фібрыналітычная актыўнасць у крывяносных сасудах цела, D-дымер будзе павялічвацца.

Напрыклад: інфаркт міякарда, інфаркт галаўнога мозгу, лёгачная эмбалія, вянозны трамбоз, хірургічнае ўмяшанне, пухліна, дысемініраваная унутрысасудзістае згортванне, інфекцыя і некроз тканін могуць прывесці да павышэння D-дымера.Асабліва ў пажылых людзей і шпіталізаваных пацыентаў з-за бактэрыяміі і іншых захворванняў лёгка выклікаць парушэнне згусальнасці крыві і прывесці да павышэння D-дымера.

4. Спецыфіка, адлюстраваная D-дымеры, адносіцца не да прадукцыйнасці пры канкрэтным канкрэтным захворванні, а да агульных паталагічным характарыстыках гэтай вялікай групы захворванняў з каагуляцыяй і фибринолизом.

Тэарэтычна адукацыю сшытага фібрына з'яўляецца трамбозам.Аднак існуе мноства клінічных захворванняў, якія ў працэсе ўзнікнення і развіцця захворвання могуць актываваць сістэму згортвання крыві.Калі ўтвараецца сшыты фібрына, фібрыналітычная сістэма будзе актывавана, і сшыты фібрына будзе гідралізаваны, каб прадухіліць яго масіўнае "назапашванне".(клінічна значны тромб), што прыводзіць да прыкметна павышанага D-дымера.Такім чынам, павышэнне D-дымера не абавязкова з'яўляецца клінічна значным трамбозам.Для некаторых захворванняў або асоб гэта можа быць паталагічны працэс.