Ўмовы для трамбозу


Аўтар: Пераемнік   

У жывым сэрцы або крывяноснай пасудзіне некаторыя кампаненты крыві згортваюцца або згортваюцца, утвараючы цвёрдую масу, што называецца трамбозам.Цвёрдая маса, якая ўтвараецца, называецца тромбам.

Пры нармальных абставінах у крыві ёсць сістэмы згортвання і антыкаагуляцыі (сістэма фібрыналізу або скарочана сістэма фібрыналізу), і паміж імі падтрымліваецца дынамічны баланс, каб забяспечыць цыркуляцыю крыві ў сардэчна-сасудзістай сістэме ў вадкасці. стан.пастаянны паток

Фактары згортвання ў крыві бесперапынна актывуюцца, і невялікая колькасць трамбіна выпрацоўваецца з адукацыяй невялікай колькасці фібрына, які асядае на інтыме крывяноснай пасудзіны, а затым раствараецца актываванай фибринолитической сістэмай.У той жа час актываваныя фактары згортвання таксама бесперапынна фагацытуюцца і ачышчаюцца аднаядзернай сістэмай макрофагов.

Аднак пры паталогіі дынамічнае раўнавагу паміж згортвае і антикоагуляцией парушаецца, актыўнасць згортвае сістэмы з'яўляецца дамінуючай, і кроў згортваецца ў сардэчна-сасудзістай сістэме з адукацыяй тромба.

Трамбоз звычайна мае наступныя тры стану:

1. Паражэнне інтым сэрца і сасудаў

Інтыма нармальнага сэрца і крывяносных сасудаў цэлая і гладкая, і непашкоджаныя эндотелиальные клеткі могуць інгібіраваць адгезію трамбацытаў і антыкаагуляцыю.Калі ўнутраная мембрана пашкоджана, сістэма згортвання можа актывавацца рознымі спосабамі.

Першая пашкоджаная інтым вызваляе тканкавы фактар ​​згортвання крыві (фактар ​​згортвання крыві III), які актывуе знешнюю сістэму згортвання крыві.
Па-другое, пасля пашкоджання інтымы эндотелиальные клеткі падвяргаюцца дэгенерацыі, некрозу і адслаенню, агаляючы коллагеновые валакна пад эндатэлю, тым самым актывуючы фактар ​​​​згортвання XII эндагеннай сістэмы згортвання і запускаючы эндагенную сістэму згортвання.Акрамя таго, пашкоджаная інтым становіцца шурпатай, што спрыяе адкладу і зліпання трамбацытаў.Пасля разрыву прыліплых трамбацытаў вылучаюцца розныя фактары трамбацытаў, і ўвесь працэс згортвання актывуецца, у выніку чаго кроў згортваецца і ўтвараецца тромб.
Розныя фізічныя, хімічныя і біялагічныя фактары могуць выклікаць пашкоджанне сардэчна-сасудзістай абалонкі, напрыклад, эндакардыт пры рожыстым запаленні свіней, васкул лёгкіх пры пнеўманіі буйной рагатай жывёлы, паразітарны артэрыіт коней, паўторныя ін'екцыі ў адну і тую ж частку вены, траўмы і праколы сценкі крывяносных сасудаў. падчас аперацыі.

2. Змены стану крывацёку

У асноўным адносіцца да запаволення крывацёку, адукацыі завіхрэнні і спынення крывацёку.
Пры нармальных абставінах хуткасць крывацёку высокая, і эрытрацыты, трамбацыты і іншыя кампаненты сканцэнтраваны ў цэнтры крывяноснай пасудзіны, што называецца восевым патокам;калі хуткасць крывацёку запавольваецца, эрытрацыты і трамбацыты будуць цячы блізка да сценкі крывяноснай пасудзіны, што называецца бакавым патокам, што павялічвае трамбоз.рызыка, якая ўзнікае.
Крывацёк запавольваецца, эндотелиальные клеткі знаходзяцца ў моцнай гіпаксіі, што выклікае дэгенерацыю і некроз эндотелиальных клетак, страту імі функцыі сінтэзу і вызвалення антыкаагулянтных фактараў, а таксама ўздзеянне калагена, які актывуе сістэму згортвання крыві і спрыяе трамбоз.
Запаволены крывацёк таксама можа прымусіць ўтварыўся тромб лёгка замацавацца на сценцы крывяноснай пасудзіны і працягваць павялічвацца.

Таму тромб часта ўзнікае ў венах з павольным крывацёкам і схільных да віхравым токам (на вянозных клапанах).Крывацёк у аорце хуткі, тромб выяўляецца рэдка.Па статыстыцы, вянозны трамбоз сустракаецца ў 4 разы часцей, чым артэрыяльны, прычым вянозны трамбоз часта ўзнікае пры сардэчнай недастатковасці, пасля аперацыі або ў хворых жывёл, якія працяглы час ляжаць у гняздзе.
Такім чынам, вельмі важна дапамагчы хворым жывёлам, якія доўгі час ляжалі і пасля аперацыі, выканаць адпаведныя мерапрыемствы для прадухілення трамбозу.
3. Змены уласцівасцяў крыві.

У асноўным адносіцца да падвышанай згусальнасці крыві.Такія, як шырокія апёкі, абязводжванне і г.д. для канцэнтрацыі крыві, цяжкія траўмы, пасляродавы перыяд і сур'ёзная страта крыві пасля сур'ёзных аперацый могуць павялічыць колькасць трамбацытаў у крыві, павялічыць глейкасць крыві і павялічыць утрыманне фібрынаген, трамбіна і іншых фактараў згортвання крыві. ў плазме Павелічэнне.Гэтыя фактары могуць спрыяць трамбозу.

Рэзюмэ

Вышэйпералічаныя тры фактары часта суіснуюць у працэсе трамбозу і ўплываюць адзін на аднаго, але пэўны фактар ​​гуляе галоўную ролю на розных стадыях трамбозу.

Такім чынам, у клінічнай практыцы можна прадухіліць трамбоз, правільна разумеючы ўмовы трамбозу і прымаючы адпаведныя меры ў адпаведнасці з рэальнай сітуацыяй.Такія, як хірургічны працэс варта звярнуць увагу на далікатную аперацыю, варта старацца пазбягаць пашкоджання крывяносных сасудаў.Для доўгатэрміновай нутравенной ін'екцыі пазбягайце выкарыстання аднаго і таго ж месца і г.д.