Клінічнае значэнне тэсту PT APTT FIB у пацыентаў з гепатытам B


Аўтар: Пераемнік   

Працэс каагуляцыі ўяўляе сабой працэс ферментатыўнага гідролізу бялкоў вадаспаднага тыпу, які ўключае каля 20 рэчываў, большасць з якіх з'яўляюцца плазменнымі глікапратэінамі, сінтэзаваных печанню, таму печань гуляе вельмі важную ролю ў працэсе гемастазу ў арганізме.Крывацёк з'яўляецца частым клінічным сімптомам захворвання печані (хваробы печані), асабліва ў цяжкіх хворых, і адной з важных прычын смерці.

Печань з'яўляецца месцам сінтэзу розных фактараў згортвання крыві, можа сінтэзаваць і інактываваць лізаты фібрына і антифибринолитические рэчывы, а таксама гуляе рэгуляторную ролю ў падтрыманні дынамічнага балансу згортвае і антикоагулянтной сістэмы.Выяўленне паказчыкаў згусальнасці крыві ў пацыентаў з гепатытам У паказала, што не было істотнай розніцы ў ПЧЧАТВ ў пацыентаў з хранічным гепатытам У ў параўнанні з нармальнай кантрольнай групай (Р>0,05), але была істотная розніца ў БФБ (Р<0,05). ).Існавалі значныя адрозненні ў PT, APTT і FIB паміж групай цяжкага гепатыту B і нармальнай кантрольнай групай (P<005P<0,01), што даказала, што цяжар гепатыту B станоўча карэлюе са зніжэннем узроўняў фактараў згортвання крыві.

Аналіз прычын вышэйзгаданых вынікаў:

1. За выключэннем фактару IV (Са *) і цытаплазмы, іншыя плазменныя фактары згортвання крыві сінтэзуюцца ў печані;у печані таксама сінтэзуюцца антикоагуляционные фактары (інгібітары згортвання), такія як ATIPC, 2-MaI-AT і інш.клеткавы сінтэз.Калі клеткі печані пашкоджаныя або некратычныя ў рознай ступені, здольнасць печані сінтэзаваць фактары згортвання крыві і фактары супраць згортвання крыві зніжаюцца, а ўзровень гэтых фактараў у плазме крыві таксама зніжаецца, што прыводзіць да перашкод механізму згортвання крыві.PT - гэта скрынінгавы тэст знешняй сістэмы згортвання, які можа адлюстроўваць узровень, актыўнасць і функцыю фактару згортвання IV VX у плазме.Зніжэнне вышэйзгаданых фактараў або змяненне іх дзейнасці і функцый стала адной з прычын працяглага ПТ ў хворых з постгепатитным цырозам печані і цяжкім гепатытам В. Таму ПТ звычайна выкарыстоўваецца клінічна для адлюстравання сінтэзу згортвання фактараў у печані.

2. З іншага боку, пры пашкоджанні клетак печані і пячоначнай недастатковасці ў хворых гепатытам У ў гэты час павышаецца ўзровень плазмина ў плазме.Плазмін можа не толькі гідралізаваць вялікую колькасць фібрына, фібрынаген і многія фактары згортвання, такія як фактар ​​трэніроўкі, XXX, VVII,і г.д., але таксама спажываюць вялікую колькасць антыкаагуляцыйных фактараў, такіх як ATПК і гэтак далей.Такім чынам, з паглыбленнем захворвання ў хворых гепатытам У падаўжаецца АЧТВ і значна зніжаецца ФІБ.

У заключэнне варта сказаць, што выяўленне такіх паказчыкаў згортвання крыві, як PTAPTTFIB, мае вельмі важнае клінічнае значэнне для ацэнкі стану пацыентаў з хранічным гепатытам B і з'яўляецца адчувальным і надзейным паказчыкам выяўлення.