Можна даведацца, ці ёсць у пацыента парушэнне функцыі згортвання крыві, перад аперацыяй, эфектыўна прадухіліць нечаканыя сітуацыі, такія як бесперапыннае крывацёк падчас і пасля аперацыі, каб атрымаць найлепшы хірургічны эфект.
Кровоостанаўліваюшчае функцыя арганізма ажыццяўляецца за кошт сумеснага дзеяння трамбацытаў, згортвае сістэмы, фибринолитической сістэмы і сістэмы эндатэлю сасудаў.У мінулым мы выкарыстоўвалі час крывацёку ў якасці скрынінгавага тэсту на дэфекты гемастатычнага функцыі, але з-за яго нізкай стандартызацыі, дрэннай адчувальнасці і немагчымасці адлюстравання ўтрымання і актыўнасці фактараў згортвання крыві, ён быў заменены тэстамі функцыі згортвання крыві.Тэсты функцыі згортвання крыві ў асноўным уключаюць протромбиновое час плазмы (PT) і актыўнасць PT, разлічаную з PT, міжнароднага нармалізаванага адносіны (INR), фібрынаген (FIB), актываванага частковага тромбапластынавага часу (APTT) і тромбінавага часу плазмы (TT).
ПТ у асноўным адлюстроўвае функцыю знешняй сістэмы згортвання крыві.Працяглы ПВ у асноўным назіраецца пры прыроджаным зніжэнні фактару згортвання крыві II, V, VII і X, дэфіцыце фібрынаген, набытым дэфіцыце фактару згортвання крыві (ДВС-сіндром, першасны гіперфібрыналіз, абструктыўная жаўтуха, дэфіцыт вітаміна Да і антыкаагулянтных рэчываў у цыркуляцыі крыві. Скарачэнне ПВ у асноўным назіраецца пры прыроджаным павышэнні фактару згортвання крыві V, раннім ДВС-сіндроме, тромбатычных захворваннях, аральных кантрацэптывах і г.д.; маніторынг ПВ можа быць выкарыстаны ў якасці клінічнага маніторынгу пероральных антыкаагулянтаў.
АЧТВ з'яўляецца найбольш надзейным скрынінгавых тэстам на дэфіцыт эндагеннага фактару згортвання крыві.Працяглае АЧТВ у асноўным назіраецца пры гемафіліі, ДВС-сіндроме, захворваннях печані і масіўным пераліванні назапашанай крыві.Скарочаны АЧТВ у асноўным назіраецца пры ДВС-сіндроме, протромботических станах і тромботических захворваннях.АЧТВ можа выкарыстоўвацца ў якасці індыкатара маніторынгу для тэрапіі гепарыну.
Падаўжэнне ТТ назіраецца пры гипофибриногенемии і дисфибриногенемии, павышэнні СДП ў крыві (ДВС-сіндром), наяўнасці ў крыві гепарыну і гепариноидных субстанцый (напрыклад, пры гепаринотерапии, СКВ, захворваннях печані і інш.).
Аднойчы быў экстраны пацыент, якому перадаперацыйна зрабілі лабараторныя аналізы, і па выніках коагулограммы было падоўжанае ПЧ і АЧТВ, у пацыента быў падазраваны ДВС-сіндром.Па рэкамендацыі лабараторыі пацыенту правялі шэраг аналізаў на ДВС-сіндром, вынікі якіх апынуліся станоўчымі.Няма відавочных сімптомаў ДВС.Калі хвораму не правесці коагуляционную пробу, а непасрэдна апераваць, то наступствы будуць катастрафічнымі.Шмат такіх праблем можна выявіць з дапамогай аналізу функцыі згортвання крыві, які дае больш часу для клінічнага выяўлення і лячэння захворванняў.Даследаванне серыі каагуляцыі з'яўляецца важным лабараторным тэстам для функцыі згортвання крыві пацыентаў, які можа выявіць парушэнне функцыі згортвання крыві ў пацыентаў перад аперацыяй, і яму варта надаць дастатковую ўвагу.
Візітная картка
Кітайскі WeChat
Англійская WeChat