Fizioloji hemostaz orqanizmin mühüm qoruyucu mexanizmlərindən biridir.Bir qan damarı zədələndikdə, bir tərəfdən, qan itkisindən qaçınmaq üçün tez bir hemostatik tıxac yaratmaq tələb olunur;digər tərəfdən, zədələnmiş hissəyə hemostatik reaksiyanı məhdudlaşdırmaq və sistemli qan damarlarında qanın maye vəziyyətini saxlamaq lazımdır.Buna görə də, fizioloji hemostaz, dəqiq tarazlığı qorumaq üçün qarşılıqlı təsir göstərən müxtəlif amillərin və mexanizmlərin nəticəsidir.Klinik olaraq kiçik iynələr tez-tez qanın təbii şəkildə axmasına imkan vermək üçün qulaqcıqları və ya barmaqların uclarını deşmək üçün istifadə olunur və sonra qanaxmanın müddətini ölçür.Bu müddət qanaxma vaxtı (qanaxma vaxtı) adlanır və normal insanlar 9 dəqiqədən çox deyil (şablon metodu).Qanama müddətinin uzunluğu fizioloji hemostatik funksiyanın vəziyyətini əks etdirə bilər.Fizioloji hemostatik funksiya zəiflədikdə qanaxmaya meylli olur, hemorragik xəstəliklər yaranır;fizioloji hemostatik funksiyanın həddindən artıq aktivləşməsi isə patoloji tromboza səbəb ola bilər.

Fizioloji hemostazın əsas prosesi
Fizioloji hemostaz prosesi əsasən üç prosesi əhatə edir: vazokonstriksiya, trombosit trombunun əmələ gəlməsi və qanın laxtalanması.

1 Vazokonstriksiya Fizioloji hemostaz ilk növbədə zədələnmiş damarın və yaxınlıqdakı kiçik qan damarlarının daralması kimi özünü göstərir ki, bu da yerli qan axınını azaldır və qanaxmanı azaltmaq və ya qarşısını almaq üçün faydalıdır.Damarların daralmasının səbəbləri aşağıdakı üç aspektdən ibarətdir: ① zədələnmə stimullaşdırıcı refleks damarların daralmasına səbəb olur;② Damar divarının zədələnməsi damarların yerli miogen daralmasına səbəb olur;③ Zədəyə yapışan trombositlər qan damarlarını daraltmaq üçün 5-HT, TXA₂ və s.vazokonstriksiyaya səbəb olan maddələr.

2 Trombositlə bağlı hemostatik trombun əmələ gəlməsi Qan damarlarının zədələnməsindən sonra subendotelial kollagenin məruz qalması səbəbindən 1-2 saniyə ərzində az miqdarda trombositlər subendotelial kollagenə yapışır ki, bu da hemostatik trombun əmələ gəlməsində ilk addımdır.Trombositlərin yapışması vasitəsilə yaralanma yerini "müəyyən etmək" olar ki, hemostatik tıxac düzgün yerləşdirilə bilsin.Yapışqan trombositlər trombositləri aktivləşdirmək və endogen ADP və TXA₂ ifraz etmək üçün trombosit siqnal yollarını daha da aktivləşdirir, bu da öz növbəsində qandakı digər trombositləri aktivləşdirir, bir-birinə yapışmaq üçün daha çox trombosit toplayır və geri dönməz aqreqasiyaya səbəb olur;yerli zədələnmiş qırmızı qan hüceyrələri ADP və yerli ifraz edir. Laxtalanma prosesi zamanı yaranan trombin, yaranın yaxınlığında axan trombositlərin davamlı olaraq yapışmasını və subendotelial kollagenə yapışmış və fiksasiya olunmuş trombositlərin üzərinə yığılmasını və nəhayət, trombositlərin hemostatik tıxacını meydana gətirə bilər. yaranın qarşısını almaq və ilkin hemostaz (irstemostaz) kimi də tanınan ilkin hemostaz əldə etmək.İlkin hemostaz əsasən vazokonstriksiyadan və trombositlərin hemostatik tıxacının formalaşmasından asılıdır.Bundan əlavə, zədələnmiş damar endotelində PGI₂ və NO istehsalının azalması da trombositlərin yığılması üçün faydalıdır.

3 Qanın laxtalanması Zədələnmiş qan damarları da qan laxtalanma sistemini aktivləşdirə bilər və yerli qan laxtalanması sürətlə baş verir, beləliklə plazmada həll olunan fibrinogen həll olunmayan fibrinə çevrilir və ikincili adlanan hemostatik tıxacın gücləndirilməsi üçün bir şəbəkəyə toxunur. hemostaz (ikincili hemostaz) hemostaz) (Şəkil 3-6).Nəhayət, yerli lifli toxuma çoxalır və daimi hemostaz əldə etmək üçün qan laxtasına çevrilir.

Fizioloji hemostaz üç prosesə bölünür: vazokonstriksiya, trombosit trombunun əmələ gəlməsi və qanın laxtalanması, lakin bu üç proses ardıcıl olaraq baş verir və bir-biri ilə üst-üstə düşür və bir-biri ilə sıx bağlıdır.Trombositlərin yapışmasına yalnız qan axını vazokonstriksiya ilə yavaşladıqda nail olmaq asandır;Trombositlərin aktivləşdirilməsindən sonra sərbəst buraxılan S-HT və TXA2 vazokonstriksiyanı təşviq edə bilər.Aktivləşdirilmiş trombositlər qanın laxtalanması zamanı laxtalanma faktorlarının aktivləşdirilməsi üçün fosfolipid səthi təmin edir.Trombositlərin səthinə bağlı bir çox laxtalanma faktoru var və trombositlər fibrinogen kimi laxtalanma faktorlarını da buraxa bilər və bununla da laxtalanma prosesini xeyli sürətləndirə bilər.Qanın laxtalanması zamanı yaranan trombin trombositlərin aktivləşməsini gücləndirə bilər.Bundan əlavə, qan laxtasında trombositlərin yığılması qan laxtasının geri çəkilməsinə və içindəki zərdabın sıxılmasına səbəb ola bilər ki, bu da qan laxtasını daha möhkəm edir və qan damarının açılışını möhkəm bağlayır.Buna görə də, fizioloji hemostazın üç prosesi bir-birini təşviq edir, belə ki, fizioloji hemostaz vaxtında və sürətli şəkildə həyata keçirilə bilər.Trombositlər fizioloji hemostaz prosesində üç əlaqə ilə sıx əlaqəli olduğundan, trombositlər fizioloji hemostaz prosesində son dərəcə mühüm rol oynayır.Trombositlər azaldıqda və ya funksiya azaldıqda qanaxma müddəti uzanır.