Trombozun həqiqi anlayışı


Müəllif: Uğur   

Tromboz yalnız bədənin normal qan laxtalanma mexanizmidir.Trombus olmasaydı, insanların çoxu "həddindən artıq qan itkisindən" öləcəkdi.
Hər birimiz yaralanmış və qanaxmışıq, məsələn, bədəndə kiçik bir kəsik kimi, tezliklə qan axacaq.Ancaq insan bədəni özünü qoruyacaq.Ölümə qədər qanaxmanın qarşısını almaq üçün qan qanaxma yerində yavaş-yavaş laxtalanacaq, yəni qan zədələnmiş damarda tromb meydana gətirəcəkdir.Bu şəkildə daha qanaxma olmaz.

Qanaxma dayandıqda, vücudumuz yavaş-yavaş trombusu həll edərək qanın yenidən dövranını təmin edəcək.

Trombu meydana gətirən mexanizm laxtalanma sistemi adlanır;trombüsü çıxaran mexanizm fibrinolitik sistem adlanır.İnsan bədənində qan damarı zədələndikdən sonra, qanaxmanın davam etməsinin qarşısını almaq üçün laxtalanma sistemi dərhal işə salınır;trombüs meydana gəldikdən sonra trombı aradan qaldıran fibrinolitik sistem qan laxtasını həll etmək üçün işə düşəcək.

İki sistem dinamik olaraq balanslaşdırılmışdır, bu da qanın nə laxtalanmasını, nə də çox qanaxmamasını təmin edir.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Bununla belə, bir çox xəstəliklər laxtalanma sisteminin anormal funksiyasına, həmçinin qan damarının intimasının zədələnməsinə səbəb olacaq və qanın durğunluğu fibrinolitik sistemi çox gec və ya trombı həll etmək üçün qeyri-kafi edəcək.
Məsələn, kəskin miokard infarktında ürək damarlarında tromboz var.Damarların vəziyyəti çox pisdir, müxtəlif intima zədələri var və qan axınının durğunluğu ilə birləşən stenozlar var, trombusu həll etmək üçün heç bir yol yoxdur və tromb yalnız böyüyəcək və böyüyəcəkdir.

Məsələn, uzun müddət yataq xəstəsi olan insanlarda ayaqlarda yerli qan axını yavaş olur, damarların intiması zədələnir, tromb əmələ gəlir.Trombus əriməyə davam edəcək, lakin həll sürəti kifayət qədər sürətli deyil, o, düşə bilər, qan sistemi boyunca ağciyər arteriyasına geri axıb, ağciyər arteriyasında ilişib qala bilər və bu da ölümcül olan ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər.
Bu zaman xəstələrin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün süni şəkildə tromboliz aparmaq və trombolizi təşviq etmək üçün istifadə olunan "urokinaz" kimi dərmanları inyeksiya etmək lazımdır.Bununla belə, tromboliz ümumiyyətlə trombozdan qısa müddət ərzində, məsələn, 6 saat ərzində aparılmalıdır.Uzun müddət çəksə, həll olunmayacaq.Bu zaman trombolitik dərmanların istifadəsini artırsanız, bədənin digər hissələrində qanaxmaya səbəb ola bilər.
Trombusu həll etmək mümkün deyil.Əgər tam tıxanmayıbsa, qan axınının hamar olmasını təmin etmək üçün tıxanmış damarı “açmaq” üçün “stent” istifadə edilə bilər.

Lakin qan damarı uzun müddət bloklanırsa, bu, əhəmiyyətli toxuma strukturlarının işemik nekrozuna səbəb olacaqdır.Bu zaman qan tədarükünü itirmiş bu toxuma parçasını "sulamaq" üçün yalnız digər qan damarlarını "yanlayaraq" daxil etmək olar.

Qanama və laxtalanma, tromboz və tromboliz, bədənin metabolik fəaliyyətini qoruyan zərif tarazlıqdır.Təkcə bu deyil, insan bədənində simpatik sinir və vagus siniri kimi bir çox dahiyanə tarazlıqlar mövcuddur ki, onlar çox həyəcanlanmadan insanların həyəcanlılığını qoruyur;insulin və qlükaqon insanların qan şəkəri balansını tənzimləyir;kalsitonin və paratiroid hormonu insanların qan şəkərini tənzimləyir.