(1) D-dimer
Çapraz bağlı fibrinin deqradasiya məhsulu kimi D-dimer laxtalanma aktivləşməsini və ikincili hiperfibrinolizi əks etdirən ümumi göstəricidir.COVID-19 olan xəstələrdə yüksək D-dimer səviyyələri mümkün laxtalanma pozğunluqları üçün vacib bir göstəricidir.D-dimer səviyyələri də xəstəliyin şiddəti ilə sıx bağlıdır və qəbul zamanı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş D-dimer olan xəstələrin proqnozu daha pis olur.Beynəlxalq Tromboz və Hemostaz Cəmiyyətinin (ISTH) təlimatları tövsiyə edir ki, nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlmiş D-dimer (ümumiyyətlə normanın yuxarı həddindən 3 və ya 4 dəfə çox) əks göstərişlər istisna olunduqdan sonra COVID-19 xəstələrinin xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün göstərici ola bilər. Belə xəstələrə mümkün qədər tez aşağı molekulyar çəkili heparinin profilaktik dozaları ilə antikoaqulyasiya aparılmalıdır.D-dimer tədricən yüksəldikdə və venoz tromboz və ya mikrovaskulyar emboliyaya yüksək şübhə olduqda, heparinin terapevtik dozaları ilə antikoaqulyasiyanın aparılması nəzərdə tutulmalıdır.

Yüksək D-dimer hiperfibrinolizi də göstərə bilsə də, açıq DIC hipokoaqulyasiya fazasına keçməyincə, nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəlmiş D-dimeri olan COVID-19 xəstələrində qanaxma meyli qeyri-adi olur və bu, COVID-19-19-un fibrinolitik sisteminin hələ də əsasən inhibə olunduğunu göstərir.Fibrinlə əlaqəli başqa bir marker, yəni FDP səviyyəsinin və D-dimer səviyyəsinin dəyişmə tendensiyası əsasən eyni idi.

 

(2) PT
Uzun müddətli PT həm də COVID-19 xəstələrində mümkün laxtalanma pozğunluqlarının göstəricisidir və pis proqnozla əlaqəli olduğu göstərilmişdir.COVID-19-da laxtalanma pozğunluğunun erkən mərhələsində PT olan xəstələrdə adətən normal və ya yüngül dərəcədə anormal olur və hiperkoaqulyasiya dövründə uzanan PT adətən ekzogen laxtalanma amillərinin aktivləşməsini və istehlakını, həmçinin fibrin polimerləşməsinin yavaşlamasını göstərir. buna görə də profilaktik antikoaqulyasiyadır.göstəricilərindən biridir.Bununla belə, PT daha da əhəmiyyətli dərəcədə uzandıqda, xüsusən də xəstədə qanaxma təzahürləri olduqda, bu, laxtalanma pozğunluğunun aşağı laxtalanma mərhələsinə keçdiyini və ya xəstənin qaraciyər çatışmazlığı, K vitamini çatışmazlığı, antikoaqulyantların həddindən artıq dozası və s. ilə çətinləşdiyini göstərir və plazma transfuziyası nəzərə alınmalıdır.Alternativ müalicə.Digər laxtalanma skrininq elementi, aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) əsasən laxtalanma pozğunluqlarının hiperkoaqulyasiya fazası zamanı normal səviyyədə saxlanılır ki, bu da iltihablı vəziyyətdə VIII amilin reaktivliyinin artması ilə əlaqələndirilə bilər.

 

(3) Trombositlərin sayı və funksiya testi
Koaqulyasiyanın aktivləşməsi trombosit istehlakının azalmasına səbəb ola bilsə də, COVID-19 xəstələrində trombositlərin sayının azalması nadirdir, bu, iltihablı vəziyyətlərdə trombositlərin reaktivliyini təşviq edən trombopoietin, IL-6, sitokinlərin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli ola bilər. trombositlərin sayı COVID-19-da laxtalanma pozğunluqlarını əks etdirən həssas göstərici deyil və onun dəyişikliklərinə diqqət yetirmək daha dəyərli ola bilər.Bundan əlavə, trombositlərin sayının azalması əhəmiyyətli dərəcədə pis proqnozla əlaqələndirilir və eyni zamanda profilaktik antikoaqulyasiya üçün göstərişlərdən biridir.Bununla belə, sayı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıqda (məsələn, <50×109/L) və xəstədə qanaxma təzahürləri olduqda, trombosit komponentlərinin köçürülməsi nəzərdə tutulmalıdır.

Sepsisi olan xəstələrdə əvvəlki tədqiqatların nəticələrinə bənzər olaraq, laxtalanma pozğunluğu olan COVID-19 xəstələrində in vitro trombosit funksiyası testləri adətən aşağı nəticələr verir, lakin xəstələrdə faktiki trombositlər tez-tez aktivləşir ki, bu da aşağı aktivliyə aid edilə bilər.Yüksək trombositlər əvvəlcə laxtalanma prosesi ilə istifadə olunur və istehlak olunur və yığılmış dövriyyədə trombositlərin nisbi aktivliyi aşağıdır.

 

(4) FIB
Kəskin faza reaksiya zülalı olaraq, COVID-19 olan xəstələrdə tez-tez infeksiyanın kəskin mərhələsində yüksək FIB səviyyələri olur, bu, təkcə iltihabın şiddəti ilə bağlı deyil, həm də əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş FIB özü də tromboz üçün risk faktorudur, buna görə də bir COVID-19 kimi istifadə edilə bilər. Xəstələrdə antikoaqulyasiya üçün göstərişlərdən biri.Lakin xəstədə FIB-də mütərəqqi azalma olduqda, bu, laxtalanma pozğunluğunun hipokoaqulyasiya mərhələsinə keçdiyini və ya xəstədə daha çox xəstəliyin gec mərhələsində, FIB<1,5 q olduqda baş verən ağır qaraciyər çatışmazlığının olduğunu göstərə bilər. /L və qanaxma ilə müşayiət olunan FIB infuziyası nəzərdən keçirilməlidir.