1. Protrombin vaxtı (PT):

PT, xarici laxtalanma yolunun laxtalanma funksiyasını əks etdirən, plazma laxtalanmasına səbəb olan protrombinin trombinə çevrilməsi üçün tələb olunan vaxta aiddir.PT əsasən qaraciyər tərəfindən sintez edilən I, II, V, VII və X laxtalanma faktorlarının səviyyələri ilə müəyyən edilir.Xarici laxtalanma yolunda əsas laxtalanma faktoru toxuma faktoru (TF) ilə FVIIa-TF kompleksini təşkil edən VII faktordur., xarici laxtalanma prosesini başlatır.Normal hamilə qadınların PT hamilə olmayanlara nisbətən daha qısadır.X, V, II və ya I faktorları azaldıqda, PT uzadıla bilər.PT tək bir laxtalanma faktorunun olmamasına həssas deyil.Protrombinin konsentrasiyası normal səviyyədən 20% aşağı düşdükdə və V, VII və X faktorları normal səviyyənin 35% -dən aşağı düşdükdə PT əhəmiyyətli dərəcədə uzanır.PT anormal qanaxmaya səbəb olmadan əhəmiyyətli dərəcədə uzadıldı.Hamiləlik dövründə qısaldılmış protrombin vaxtı tromboembolik xəstəlik və hiperkoaqulyasiya vəziyyətində müşahidə olunur.PT normal nəzarətdən 3 s uzun olarsa, DIC diaqnozu nəzərdən keçirilməlidir.

2. Trombin vaxtı:

Trombin vaxtı qanda fibrinogenin keyfiyyət və kəmiyyətini əks etdirə bilən fibrinogenin fibrinə çevrilmə vaxtıdır.Normal hamilə qadınlarda trombin vaxtı hamilə olmayan qadınlarla müqayisədə qısalır.Hamiləlik boyu trombin zamanında əhəmiyyətli dəyişikliklər baş vermədi.Trombin vaxtı da fibrin deqradasiyası məhsulları və fibrinolitik sistemdəki dəyişikliklər üçün həssas parametrdir.Hamiləlik dövründə trombin vaxtı qısalsa da, hamiləliyin müxtəlif dövrləri arasında dəyişikliklər əhəmiyyətli deyil, bu da normal hamiləlikdə fibrinolitik sistemin aktivləşməsinin gücləndiyini göstərir., laxtalanma funksiyasını tarazlaşdırmaq və artırmaq.Wang Li et al[6] normal hamilə qadınlarla hamilə olmayan qadınlar arasında müqayisəli bir araşdırma apardılar.Gec hamilə qadınlar qrupunun trombin vaxtı testinin nəticələri nəzarət qrupu və erkən və orta hamiləlik qruplarından əhəmiyyətli dərəcədə qısa idi, bu da gec hamiləlik qrupunda trombin vaxtı indeksinin PT və aktivləşdirilmiş qismən tromboplastindən daha yüksək olduğunu göstərir.Zaman (aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı, APTT) daha həssasdır.

3. APTT:

Aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı əsasən daxili laxtalanma yolunun laxtalanma funksiyasında dəyişiklikləri aşkar etmək üçün istifadə olunur.Fizioloji şəraitdə daxili laxtalanma yolunda iştirak edən əsas laxtalanma amilləri XI, XII, VIII və VI-dır ki, onlardan XII laxtalanma faktoru bu yolda mühüm amildir.XI və XII, prokallikrein və yüksək molekulyar eksitogen laxtalanmanın təmas fazasında birgə iştirak edirlər.Kontakt fazasının aktivləşdirilməsindən sonra XI və XII ardıcıl olaraq aktivləşdirilir və bununla da endogen laxtalanma yolu başlayır.Ədəbiyyat hesabatları göstərir ki, hamilə olmayan qadınlarla müqayisədə normal hamiləlikdə aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin müddəti bütün hamiləlik boyu qısalır və ikinci və üçüncü trimestrlər erkən mərhələdə olanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə qısa olur.Normal hamiləlikdə laxtalanma faktorları XII, VIII, X və XI bütün hamiləlik boyu hamiləlik həftələrinin artması ilə müvafiq olaraq artsa da, çünki XI laxtalanma faktoru hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində dəyişməyə bilər, ortada isə bütün endogen laxtalanma funksiyası və gec hamiləlik, dəyişikliklər aydın deyildi.

4. Fibrinogen (Fg):

Qlikoprotein kimi trombinin hidrolizi zamanı peptid A və peptid B əmələ gətirir və nəhayət qanaxmanı dayandırmaq üçün həll olunmayan fibrin əmələ gətirir.Fg trombositlərin yığılması prosesində mühüm rol oynayır.Trombositlər aktivləşdikdə membranda fibrinogen reseptoru GP Ib/IIIa, Fg-nin birləşməsindən isə trombosit aqreqatları əmələ gəlir və nəhayət tromb əmələ gəlir.Bundan əlavə, kəskin reaktiv zülal olaraq, Fg-nin plazma konsentrasiyasının artması qan reologiyasına təsir göstərə bilən və plazma viskozitesinin əsas determinantı olan qan damarlarında iltihablı bir reaksiya olduğunu göstərir.O, bilavasitə laxtalanmada iştirak edir və trombositlərin yığılmasını artırır.Preeklampsi baş verdikdə, Fg səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır və bədənin laxtalanma funksiyası dekompensasiya edildikdə, Fg səviyyəsi sonda azalır.Çoxlu sayda retrospektiv tədqiqatlar göstərdi ki, doğuş otağına daxil olarkən Fg səviyyəsi doğuşdan sonrakı qanaxmanın baş verməsini proqnozlaşdırmaq üçün ən mənalı göstəricidir.Müsbət proqnoz dəyəri 100% təşkil edir [7].Üçüncü trimestrdə plazma Fg ümumiyyətlə 3-6 q/l təşkil edir.Pıhtılaşmanın aktivləşdirilməsi zamanı daha yüksək plazma Fg klinik hipofibrinemiyanın qarşısını alır.Yalnız plazma Fg>1,5 q/L normal laxtalanma funksiyasını təmin edə bildikdə, plazma Fg<1,5 q/L, ağır hallarda isə Fg<1 q/L olduqda DIC riskinə diqqət yetirilməli və dinamik təhlil aparılmalıdır. həyata keçirilən.Fg-nin iki istiqamətli dəyişikliklərinə diqqət yetirməklə, Fg-nin tərkibi trombinin fəaliyyəti ilə bağlıdır və trombositlərin yığılması prosesində mühüm rol oynayır.Fg-nin yüksəldiyi hallarda hiperkoaqulyasiya ilə əlaqəli göstəricilərin və otoimmün anticisimlərin müayinəsinə diqqət yetirilməlidir [8].Gao Xiaoli və Niu Xiumin[9] gestational diabetes mellituslu hamilə qadınların və normal hamilə qadınların plazma Fg məzmununu müqayisə etdilər və Fg məzmununun trombin fəaliyyəti ilə müsbət əlaqədə olduğunu aşkar etdilər.Tromboz meyli var.