Ən yaxşı cərrahi effekti əldə etmək üçün əməliyyatdan əvvəl xəstənin anormal laxtalanma funksiyasının olub olmadığını bilmək, əməliyyat zamanı və sonrasında fasiləsiz qanaxma kimi gözlənilməz halların qarşısını effektiv şəkildə almaq mümkündür.
Orqanizmin hemostatik funksiyası trombositlərin, laxtalanma sisteminin, fibrinolitik sistemin və damar endotel sisteminin birgə fəaliyyəti ilə həyata keçirilir.Əvvəllər biz qanaxma vaxtını hemostatik funksiya qüsurlarının skrininq testi kimi istifadə edirdik, lakin onun aşağı standartlaşdırılması, zəif həssaslığı və laxtalanma faktorlarının məzmununu və aktivliyini əks etdirə bilmədiyi üçün o, laxtalanma funksiyası testləri ilə əvəz edilmişdir.Koaqulyasiya funksiyası testlərinə əsasən PT-dən hesablanmış plazma protrombin vaxtı (PT) və PT aktivliyi, beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR), fibrinogen (FIB), aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı (APTT) və plazma trombin vaxtı (TT) daxildir.
PT əsasən xarici laxtalanma sisteminin funksiyasını əks etdirir.Uzun müddətli PT əsasən anadangəlmə laxtalanma faktoru II, V, VII və X azalması, fibrinogen çatışmazlığı, qazanılmış laxtalanma faktoru çatışmazlığı (DİK, birincili hiperfibrinoliz, obstruktiv sarılıq, K vitamini çatışmazlığı və qan dövranında antikoaqulyant maddələr) zamanı müşahidə edilir. PT qısalması. əsasən anadangəlmə laxtalanma faktorunun V artımında, erkən DIC, trombotik xəstəliklər, oral kontraseptivlər və s. müşahidə olunur; PT monitorinqi klinik oral antikoaqulyant dərmanların monitorinqi kimi istifadə edilə bilər.
APTT endogen laxtalanma faktoru çatışmazlığı üçün ən etibarlı skrininq testidir.Uzun müddətli APTT əsasən hemofiliya, DIC, qaraciyər xəstəlikləri və banklaşdırılmış qanın kütləvi köçürülməsi zamanı müşahidə olunur.Qısaldılmış APTT əsasən DIC, protrombotik vəziyyət və trombotik xəstəliklərdə müşahidə olunur.APTT heparin terapiyası üçün monitorinq göstəricisi kimi istifadə edilə bilər.
TT-nin uzanması hipofibrinogenemiya və disfibrinogenemiyada, qanda FDP-nin artmasında (DİK), qanda heparin və heparinoid maddələrin olmasında (məsələn, heparin terapiyası zamanı, SLE, qaraciyər xəstəliyi və s.) müşahidə olunur.
Bir dəfə əməliyyatdan əvvəl laboratoriya testləri alan təcili xəstə var idi və laxtalanma testinin nəticələri uzun PT və APTT idi və xəstədə DIC şübhəsi var idi.Laboratoriyanın tövsiyəsi ilə xəstəyə bir sıra DIC testləri aparılıb və nəticələr müsbət olub.DIC-nin aşkar simptomları yoxdur.Xəstədə laxtalanma testi yoxdursa və birbaşa cərrahiyyə əməliyyatı aparılmırsa, nəticələr fəlakətli olacaq.Xəstəliklərin kliniki aşkarlanması və müalicəsi üçün daha çox vaxt qazanan laxtalanma funksiyası testindən belə bir çox problem tapmaq olar.Pıhtılaşma seriyası testi xəstələrin laxtalanma funksiyası üçün vacib laboratoriya testidir, əməliyyatdan əvvəl xəstələrdə anormal laxtalanma funksiyasını aşkar edə bilir və buna kifayət qədər diqqət yetirilməlidir.
Vizit kartı
Çin WeChat
İngilis WeChat