Protrombin vaxtı (PT) qaraciyərin sintez funksiyasını, ehtiyat funksiyasını, xəstəliyin şiddətini və proqnozunu əks etdirən çox vacib göstəricidir.Hazırda laxtalanma faktorlarının kliniki aşkarlanması reallığa çevrilib və o, qaraciyər xəstəliyinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün PT-dən daha erkən və daha dəqiq məlumat verəcəkdir.

Qaraciyər xəstəliyində PT-nin klinik tətbiqi:

Laboratoriya PT-ni dörd şəkildə bildirir: protrombin zaman aktivliyi faiziPTA (protrombin vaxt nisbəti PTR) və beynəlxalq normallaşdırılmış INR nisbəti.Dörd formanın fərqli klinik tətbiq dəyərləri var.

Qaraciyər xəstəliklərində PT-nin tətbiqi dəyəri: PT əsasən qaraciyər tərəfindən sintez edilən IIvX laxtalanma faktorunun səviyyəsi ilə müəyyən edilir və onun qaraciyər xəstəliklərində rolu xüsusilə vacibdir.Kəskin hepatitdə PT-nin anormal nisbəti 10%-15%, xroniki hepatit 15%-51%, siroz 71%, ağır hepatitlərdə 90% olmuşdur.2000-ci ildə viral hepatitin diaqnostik meyarlarında PTA viral hepatiti olan xəstələrin klinik mərhələlərinin göstəricilərindən biridir.Yüngül PTA>70%, orta 70%-60%, ağır 60%-40% olan xroniki viral hepatitli xəstələr;kompensasiya mərhələsi PTA>60% dekompensasiya mərhələsi PTA<60% ilə siroz;ağır hepatit PTA<40%" Child-Pugh təsnifatında PT-nin 1~4s uzadılması üçün 1 bal, 4~6s üçün 2 bal, >6s üçün 3 bal, digər 4 göstərici ilə birlikdə (albumin, bilirubin, astsit, ensefalopatiya) ), qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrin qaraciyər funksiyası Ehtiyatlar ABC dərəcələrinə bölünür; son mərhələdə qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə xəstəliyin şiddətini və qaraciyər transplantasiyasının ardıcıllığını təyin edən MELD skoru (Modelfor end-stageliver xəstəliyi), düstur .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (səbəb: öd və ya spirtli 0; digər 1), INR 3 göstəricidən biridir.

Qaraciyər xəstəliyi üçün DIC diaqnostik meyarlarına aşağıdakılar daxildir: PT-nin 5 saniyədən çox uzadılması və ya aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtının (APTT) 10 saniyədən çox müddətə uzadılması, faktor VIII aktivliyi <50% (tələb olunur);PT və trombositlərin sayı tez-tez qaraciyər biopsiyası və cərrahi əməliyyatı qiymətləndirmək üçün istifadə olunur Trombositlərin <50x10°/L kimi xəstələrin qanaxma tendensiyası və PT-nin normadan 4 saniyədən çox uzadılması qaraciyər biopsiyası və qaraciyər transplantasiyası da daxil olmaqla əməliyyat üçün əks göstərişdir.Görünür ki, PT qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrin diaqnostikası və müalicəsində mühüm rol oynayır.