Görünür ki, D-Dimer COVID-19-un inkişafında fəsadlarla əlaqəli monitorinq əhəmiyyətinə malikdir, bəs o, digər xəstəliklərdə necə rol oynayır?

1. Venöz tromboemboliya

D-Dimer dərin damar trombozu (DVT) və ağciyər emboliyası (PE) kimi venoz tromboemboliya (VTE) ilə əlaqəli xəstəliklərdə geniş istifadə edilmişdir.D-Dimer testinin mənfi olması DVT-ni istisna edə bilər və D-Dimer konsentrasiyası VTE-nin təkrarlanma tezliyini proqnozlaşdırmaq üçün də istifadə edilə bilər.Tədqiqat müəyyən etdi ki, daha yüksək konsentrasiyaya malik əhalidə VTE-nin təkrarlanma riski normal konsentrasiyası olan əhalidən 4,1 dəfə çoxdur.

D-Dimer də PE-nin aşkarlama göstəricilərindən biridir.Onun mənfi proqnoz dəyəri çox yüksəkdir və onun əhəmiyyəti, xüsusilə az şübhəli xəstələrdə kəskin ağciyər emboliyasını istisna etməkdir.Buna görə də kəskin ağciyər emboliyasından şübhələnən xəstələr üçün aşağı ətrafların dərin venalarının ultrasəs müayinəsi və D-Dimer müayinəsi birləşdirilməlidir.

2. Disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma

Disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma (DIC) bir çox xəstəliklər əsasında qanaxma və mikrosirkulyasiya çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan klinik sindromdur.İnkişaf prosesi laxtalanma, antikoaqulyasiya və fibrinoliz kimi bir çox sistemi əhatə edir.D-Dimer DIC əmələ gəlməsinin erkən mərhələsində artdı və xəstəlik irəlilədikcə onun konsentrasiyası 10 dəfədən çox artmağa davam etdi.Buna görə D-Dimer DIC-nin erkən diaqnozu və vəziyyətinin monitorinqi üçün əsas göstəricilərdən biri kimi istifadə edilə bilər.

3. Aortanın parçalanması

"Aorta diseksiyasının diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı Çin ekspert konsensusu" qeyd etdi ki, D-Dimer, aorta disseksiyası (AD) üçün müntəzəm laboratoriya testi olaraq, diseksiyanın diaqnostikası və differensial diaqnostikası üçün çox vacibdir.Xəstənin D-Dimeri sürətlə yüksəldikdə, AD kimi diaqnoz qoyulma ehtimalı artır.Başlandıqdan sonra 24 saat ərzində, D-Dimer 500 µg/L kritik dəyərə çatdıqda, onun kəskin AD diaqnozu üçün həssaslığı 100%, spesifikliyi isə 67% təşkil edir, buna görə də o, diaqnoz üçün istisna indeksi kimi istifadə edilə bilər. kəskin AD.

4. Aterosklerotik Ürək-damar Xəstəliyi

Aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi, ST seqmenti yüksələn kəskin miokard infarktı, ST seqmenti olmayan kəskin miokard infarktı və qeyri-stabil angina da daxil olmaqla, aterosklerotik lövhənin səbəb olduğu ürək xəstəliyidir.Lövhənin yırtılmasından sonra lövhədəki nekrotik əsas material xaricə axaraq anormal qan axını komponentlərinə, laxtalanma sisteminin aktivləşməsinə və D-Dimer konsentrasiyasının artmasına səbəb olur.Yüksək D-Dimeri olan koroner ürək xəstəliyi olan xəstələr AMI riskinin daha yüksək olacağını proqnozlaşdıra bilər və ACS vəziyyətini müşahidə etmək üçün bir göstərici kimi istifadə edilə bilər.

5. Trombolitik terapiya

Lawterin araşdırması müəyyən etdi ki, müxtəlif trombolitik dərmanlar D-Dimeri artıra bilər və trombolizdən əvvəl və sonra onun konsentrasiyası dəyişiklikləri trombolitik müalicəni qiymətləndirmək üçün bir göstərici kimi istifadə edilə bilər.Trombolizdən sonra onun məzmunu sürətlə pik dəyərə yüksəldi və klinik simptomların əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması ilə qısa müddətdə geri düşdü, bu da müalicənin effektiv olduğunu göstərir.

- D-Dimer səviyyəsi kəskin miokard infarktı və beyin infarktı üçün trombolizdən 1 saatdan 6 saata qədər əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır.
- DVT trombolizi zamanı D-Dimer zirvəsi adətən 24 saat və ya daha sonra baş verir.