انتبه إلى عملية تجلط الدم


الكاتب : النجاح   

التجلط هو عملية يتخثر فيها الدم المتدفق ويتحول إلى جلطة دموية، مثل تجلط الشريان الدماغي (الذي يسبب احتشاء دماغي)، أو تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، وما إلى ذلك. والجلطة الدموية المتكونة هي خثرة؛تهاجر الجلطة الدموية المتكونة في جزء معين من الوعاء الدموي عبر مجرى الدم وتحتجز في وعاء دموي آخر.عملية الانصمام تسمى الانسداد.يتساقط الخثار الوريدي العميق في الأطراف السفلية ويهاجر ويحتجز في الشريان الرئوي ويسبب الانصمام الرئوي.;تسمى الجلطة الدموية التي تسبب الانسداد في هذا الوقت بالصمة.

في الحياة اليومية، يتم نفخ جلطة دموية بعد توقف نزيف الأنف.في حالة إصابة الكدمة، يمكن أحيانًا الشعور بكتلة، وهي أيضًا خثرة.واحتشاء عضلة القلب يحدث بسبب انقطاع تدفق الدم عندما ينسد الشريان التاجي الذي يعصب القلب بسبب جلطة دموية، نخر إقفاري لعضلة القلب.

12.16

في ظل الظروف الفسيولوجية، دور الخثار هو وقف النزيف.إصلاح أي أنسجة وأعضاء يجب أن يتوقف أولاً عن النزيف.الهيموفيليا هو اعتلال تجلط الدم الناجم عن نقص مواد التخثر.من الصعب تكوين خثرة في الجزء المصاب ولا يمكن أن توقف النزيف بشكل فعال وتسبب النزيف.تتشكل معظم حالات تجلط الدم المرقئ وتوجد خارج الأوعية الدموية أو في مكان تمزق الأوعية الدموية.

إذا تشكلت جلطة دموية في وعاء دموي، فسيتم حظر تدفق الدم في الوعاء الدموي، أو يقل تدفق الدم، أو حتى ينقطع تدفق الدم.إذا حدث تجلط الدم في الشرايين، فإنه سوف يسبب نقص تروية الأعضاء / الأنسجة وحتى نخر، مثل احتشاء عضلة القلب، واحتشاء دماغي، ونخر / بتر الأطراف السفلية.إن الخثرة المتكونة في الأوردة العميقة للأطراف السفلية لا تؤثر فقط على تدفق الدم الوريدي إلى القلب وتسبب تورم الأطراف السفلية، ولكنها تسقط أيضًا من خلال الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن والبطين الأيمن لتدخل وتحتجز في الشريان الرئوي، مما يؤدي إلى الانسداد الرئوي.أمراض ذات معدلات وفيات عالية.

بدء تجلط الدم

في معظم الحالات، يكون الارتباط الأولي للتخثر هو الإصابة، والتي يمكن أن تكون صدمة أو عملية جراحية أو تمزق اللويحة في الشرايين أو حتى تلف بطانة الأوعية الدموية الناجم عن العدوى والمناعة وعوامل أخرى.تسمى عملية تكوين الخثرة التي تبدأ بسبب الإصابة بنظام التخثر الخارجي.في حالات قليلة، يمكن أن يؤدي ركود الدم أو تباطؤ تدفق الدم أيضًا إلى بدء عملية تجلط الدم، وهي طريقة لتنشيط الاتصال، تسمى نظام التخثر الداخلي.

الإرقاء الأولي

بمجرد أن تؤثر الإصابة على الأوعية الدموية، تلتصق الصفائح الدموية أولاً لتشكل طبقة واحدة لتغطية الجرح، ثم يتم تنشيطها لتتجمع لتشكل كتلًا، وهي خثرات الصفائح الدموية.العملية برمتها تسمى الإرقاء الأولي.

الارقاء الثانوي

تطلق الإصابة مادة تخثر تسمى عامل الأنسجة، والتي تبدأ نظام التخثر الداخلي لإنتاج الثرومبين بعد دخوله الدم.الثرومبين هو في الواقع محفز يحول بروتين التخثر في الدم، أي الفيبرينوجين إلى الفيبرين.، العملية برمتها تسمى الإرقاء الثانوي.

"التفاعل المثالي"تجلط الدم

في عملية تجلط الدم، تتعاون المرحلة الأولى من الإرقاء (التصاق الصفائح الدموية وتنشيطها وتجميعها) والمرحلة الثانية من الإرقاء (إنتاج الثرومبين وتكوين الفيبرين) مع بعضها البعض.لا يمكن إجراء الإرقاء في المرحلة الثانية بشكل طبيعي إلا في وجود الصفائح الدموية، ويقوم الثرومبين الناتج بتنشيط الصفائح الدموية بشكل أكبر.يعمل الاثنان معًا ويعملان معًا لإكمال عملية التجلط.