【مثال】

تم إدخال رجل في منتصف العمر إلى المستشفى وكانت نتائج فحص تخثر الدم كما يلي:

غرض	نتيجة	مجموعة المرجعية
PT	13.2	10-14 ثانية
ايه بي تي تي	28.7	22-32 ثانية
TT	15.4	14-21 ثانية
أكذوبة	3.2	1.8-3.5 جم/لتر
DD	40.82	0-0.55 ملجم/وحدة Feu
الحزب الديمقراطي الحر	3.8	0-5 ملغم/لتر
في-ثالثا	112	75-125%

وكانت عناصر التخثر الأربعة كلها سلبية، وD-dimer إيجابي، وFDP سلبي، وكانت النتائج متناقضة.تم الاشتباه في البداية بأنه تأثير الخطاف، وتم إعادة فحص العينة بواسطة اختبار التخفيف الأصلي المضاعف بنسبة 1:10، وكانت النتيجة كما يلي:

غرض	إبداعي	التخفيف 1:10	مجموعة المرجعية
DD	38.45	11.12	0-0.55 ملجم/وحدة Feu
الحزب الديمقراطي الحر	3.4	تحت الحد الأدنى	0-5 ملغم/لتر

يمكن أن نرى من التخفيف أن نتيجة FDP يجب أن تكون طبيعية، وأن D-dimer ليس خطيًا بعد التخفيف، ويشتبه في وجود تداخل.استبعاد انحلال الدم، وشحوم الدم، واليرقان من حالة العينة.بسبب النتائج غير المتناسبة للتخفيف، قد تحدث مثل هذه الحالات في التداخل الشائع مع الأجسام المضادة غير المتجانسة أو العوامل الروماتويدية.تحقق من التاريخ الطبي للمريض وابحث عن تاريخ التهاب المفاصل الروماتويدي.المختبر: كانت نتيجة فحص عامل الترددات الراديوية مرتفعة نسبياً.وبعد التواصل مع العيادة تم ملاحظة المريضة وتحرير بلاغ.في المتابعة اللاحقة، لم يكن لدى المريض أي أعراض مرتبطة بالخثرة وتم الحكم عليه بأنه حالة إيجابية كاذبة لـ D-dimer.

【لخص】

يعتبر D-dimer مؤشرا هاما على الاستبعاد السلبي للتخثر.لديها حساسية عالية، ولكن الخصوصية المقابلة ستكون ضعيفة.هناك أيضًا نسبة معينة من الإيجابيات الكاذبة.يمكن أن يؤدي الجمع بين D-dimer وFDP إلى تقليل جزء من D- للحصول على النتيجة الإيجابية الكاذبة لـ dimer، عندما تظهر نتيجة المختبر أن D-dimer ≥ FDP، يمكن إجراء الأحكام التالية على نتيجة الاختبار:

1. إذا كانت القيم منخفضة (

2. إذا كانت النتيجة قيمة عالية (>قيمة القطع)، قم بتحليل العوامل المؤثرة، فقد تكون هناك عوامل تداخل.يوصى بإجراء اختبار التخفيف المتعدد.إذا كانت النتيجة خطية، فمن الأرجح أن تكون النتيجة إيجابية حقيقية.إذا لم يكن خطيا، إيجابيات كاذبة.يمكنك أيضًا استخدام الكاشف الثاني للتحقق والتواصل مع العيادة في الوقت المناسب.