هل ارتفاع D-dimer يعني بالضرورة تجلط الدم؟


الكاتب : النجاح   

1. اختبار البلازما D-dimer هو اختبار لفهم وظيفة تحلل الفيبرين الثانوية.

مبدأ الفحص: يتم طلاء الجسم المضاد أحادي النسيلة المضاد لـ DD على جزيئات اللاتكس.إذا كان هناك D-dimer في بلازما المستقبل، فسوف يحدث تفاعل بين المستضد والجسم المضاد، وسوف تتجمع جزيئات اللاتكس.ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا الاختبار إيجابيًا لأي نزيف مع تكوين جلطة دموية، لذلك فهو ذو نوعية منخفضة وحساسية عالية.

2. هناك مصدران للـ D-dimer في الجسم الحي

(1) حالة فرط تخثر الدم وفرط انحلال الفيبرين الثانوي؛

(2) انحلال الخثرة.

يعكس D-dimer بشكل أساسي وظيفة تحلل الفيبرين.زيادة أو إيجابية في انحلال الفبرين الثانوي، مثل حالة فرط تخثر الدم، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وأمراض الكلى، ورفض زرع الأعضاء، والعلاج التخثر، وما إلى ذلك.

3. طالما أن هناك تجلطًا نشطًا ونشاطًا محللًا للفبرين في الأوعية الدموية بالجسم، فإن D-dimer سيزداد.

على سبيل المثال: احتشاء عضلة القلب، واحتشاء دماغي، والانسداد الرئوي، والتخثر الوريدي، والجراحة، والورم، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، والعدوى، ونخر الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى زيادة D-dimer.خاصة بالنسبة لكبار السن والمرضى في المستشفى، بسبب تجرثم الدم والأمراض الأخرى، من السهل أن يسبب تخثر الدم غير الطبيعي ويؤدي إلى زيادة D-dimer.

4. لا تشير الخصوصية التي يعكسها D-dimer إلى الأداء في مرض معين، ولكن إلى الخصائص المرضية المشتركة لهذه المجموعة الكبيرة من الأمراض مثل التخثر وانحلال الفيبرين.

من الناحية النظرية، تشكيل الفيبرين عبر ربط هو تجلط الدم.ومع ذلك، هناك العديد من الأمراض السريرية التي قد تنشط جهاز التخثر أثناء حدوث المرض وتطوره.عندما يتم إنتاج الفيبرين المتقاطع، سيتم تنشيط نظام تحلل الفيبرين وسيتم تحلل الفيبرين المتقاطع لمنع "تراكمه" الضخم.(خثرة ذات أهمية سريرية)، مما يؤدي إلى ارتفاع ملحوظ في D-dimer.ولذلك، فإن ارتفاع D-dimer لا يمثل بالضرورة تجلطًا مهمًا سريريًا.بالنسبة لبعض الأمراض أو الأفراد، قد تكون عملية مرضية.