يتم وصف تشخيص تخثر الدم بشكل روتيني من قبل الأطباء.يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة أو أولئك الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر إلى مراقبة تخثر الدم.ولكن ماذا يعني هذا العدد الكبير من الأرقام؟ما هي المؤشرات التي ينبغي مراقبتها سريرياً للأمراض المختلفة؟
تتضمن مؤشرات اختبار وظيفة التخثر زمن البروثرومبين (PT)، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)، وزمن الثرومبين (TT)، والفبرينوجين (FIB)، وزمن التخثر (CT)، والنسبة الطبيعية الدولية (INR)، وما إلى ذلك، ويمكن تحديد العديد من العناصر. تم اختياره لعمل الحزمة التي تسمى بعنصر التخثر X.ونظرًا لاختلاف طرق الكشف التي تستخدمها المستشفيات المختلفة، تختلف النطاقات المرجعية أيضًا.
زمن PT-البروثرومبين
يشير PT إلى إضافة عامل الأنسجة (TF أو ثرومبوبلاستين الأنسجة) وCa2+ إلى البلازما لبدء نظام التخثر الخارجي ومراقبة وقت تخثر البلازما.يعد PT أحد اختبارات الفحص الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية لتقييم وظيفة مسار التخثر الخارجي.القيمة المرجعية الطبيعية هي 10 إلى 14 ثانية.
APTT - تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي
يقوم APTT بإضافة منشط العامل الثاني عشر، Ca2+، الفوسفوليبيد إلى البلازما لبدء مسار التخثر الداخلي للبلازما، ومراقبة وقت تخثر البلازما.يعد APTT أيضًا أحد اختبارات الفحص الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية لتقييم وظيفة مسار التخثر الداخلي.القيمة المرجعية العادية هي 32 إلى 43 ثانية.
INR - النسبة المعيارية الدولية
INR هي قوة ISI لنسبة PT للمريض الذي تم اختباره إلى PT للتحكم الطبيعي (ISI هو مؤشر حساسية دولي، وتتم معايرة الكاشف من قبل الشركة المصنعة عندما يغادر المصنع).تم اختبار نفس البلازما باستخدام كواشف ISI مختلفة في مختبرات مختلفة، وكانت نتائج قيمة PT مختلفة تمامًا، لكن قيم INR المقاسة كانت نفسها، مما جعل النتائج قابلة للمقارنة.القيمة المرجعية الطبيعية هي 0.9 إلى 1.1.
زمن الثرومبين TT
TT هو إضافة الثرومبين القياسي إلى البلازما للكشف عن المرحلة الثالثة من عملية التخثر، مما يعكس مستوى الفيبرينوجين في البلازما وكمية المواد الشبيهة بالهيبارين في البلازما.القيمة المرجعية العادية هي 16 إلى 18 ثانية.
FIB-الفيبرينوجين
FIB هو إضافة كمية معينة من الثرومبين إلى البلازما التي تم اختبارها لتحويل الفيبرينوجين الموجود في البلازما إلى الفيبرين، وحساب محتوى الفيبرينوجين من خلال مبدأ قياس العكر.القيمة المرجعية الطبيعية هي 2 إلى 4 جم / لتر.
منتج تحلل الليفين البلازما FDP
FDP هو مصطلح عام لمنتجات التحلل المنتجة بعد تحلل الفيبرين أو الفيبرينوجين تحت تأثير البلازمين الناتج أثناء انحلال فرط الفيبرين.القيمة المرجعية الطبيعية هي 1 إلى 5 ملغم / لتر.
وقت التخثر المقطعي
يشير التصوير المقطعي المحوسب إلى الوقت الذي يغادر فيه الدم الأوعية الدموية ويتخثر في المختبر.وهو يحدد بشكل أساسي ما إذا كان هناك نقص في عوامل التخثر المختلفة في مسار التخثر الداخلي، وما إذا كانت وظيفتها طبيعية، أو ما إذا كانت هناك زيادة في المواد المضادة للتخثر.