من الممكن معرفة ما إذا كان المريض يعاني من وظيفة تخثر غير طبيعية قبل الجراحة، ويمنع بشكل فعال المواقف غير المتوقعة مثل النزيف المستمر أثناء الجراحة وبعدها، وذلك للحصول على أفضل تأثير جراحي.
يتم إنجاز وظيفة مرقئ الجسم من خلال العمل المشترك للصفائح الدموية ونظام التخثر ونظام تحلل الفيبرين والجهاز البطاني الوعائي.في الماضي، استخدمنا وقت النزف كاختبار فحص لعيوب وظيفة مرقئ، ولكن نظرًا لتوحيده المنخفض وحساسيته الضعيفة وعدم قدرته على عكس محتوى ونشاط عوامل التخثر، فقد تم استبداله باختبارات وظيفة التخثر.تشمل اختبارات وظائف التخثر بشكل أساسي وقت البروثرومبين في البلازما (PT) ونشاط PT المحسوب من PT، والنسبة الطبيعية الدولية (INR)، والفبرينوجين (FIB)، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)، ووقت ثرومبين البلازما (TT).
يعكس PT بشكل أساسي وظيفة نظام التخثر الخارجي.يظهر طول PT بشكل رئيسي في تقليل عوامل التخثر الخلقية II وV وVII وX، ونقص الفيبرينوجين، ونقص عامل التخثر المكتسب (DIC، وانحلال الفبرين الأولي، واليرقان الانسدادي، ونقص فيتامين K، والمواد المضادة للتخثر في الدورة الدموية. تقصير PT هو يظهر بشكل رئيسي في زيادة عامل التخثر الخلقي V، مدينة دبي للإنترنت المبكرة، أمراض التخثر، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وما إلى ذلك؛ يمكن استخدام مراقبة PT كرصد للأدوية المضادة للتخثر الفموية السريرية.
APTT هو اختبار الفحص الأكثر موثوقية لنقص عامل التخثر الداخلي.يُرى APTT المطول بشكل رئيسي في الهيموفيليا، DIC، وأمراض الكبد، ونقل الدم بكميات كبيرة.يُرى APTT المختصرة بشكل رئيسي في مدينة دبي للإنترنت، وحالة التخثر، وأمراض التخثر.يمكن استخدام APTT كمؤشر مراقبة لعلاج الهيبارين.
يُلاحظ إطالة TT في نقص فيبرينوجين الدم وخلل الفيبرينوجين في الدم، وزيادة FDP في الدم (DIC)، ووجود مواد الهيبارين والهيبارينويد في الدم (على سبيل المثال، أثناء علاج الهيبارين، ومرض الذئبة الحمراء، وأمراض الكبد، وما إلى ذلك).
كان هناك مرة واحدة مريض طارئ تلقى اختبارات معملية قبل الجراحة، وكانت نتائج اختبار التخثر هي PT وAPTT لفترات طويلة، وتم الاشتباه في وجود DIC لدى المريض.بناءً على توصية المختبر، خضعت المريضة لسلسلة من اختبارات DIC وكانت النتائج إيجابية.لا توجد أعراض واضحة لمدينة دبي للإنترنت.إذا لم يخضع المريض لاختبار التخثر، والجراحة المباشرة، فإن العواقب ستكون وخيمة.يمكن العثور على العديد من هذه المشاكل من خلال اختبار وظيفة التخثر، الذي أتاح مزيدًا من الوقت للكشف السريري عن الأمراض وعلاجها.يعد اختبار سلسلة التخثر اختبارًا معمليًا مهمًا لوظيفة تخثر الدم لدى المرضى، حيث يمكنه اكتشاف وظيفة التخثر غير الطبيعية لدى المرضى قبل الجراحة، ويجب إيلاءه الاهتمام الكافي.
بطاقة العمل
ويتشات الصيني
الإنجليزية وي شات