يعد زمن البروثرومبين (PT) مؤشرًا مهمًا جدًا ليعكس وظيفة تخليق الكبد، والوظيفة الاحتياطية، وشدة المرض والتشخيص.في الوقت الحاضر، أصبح الكشف السريري لعوامل التخثر حقيقة واقعة، وسيوفر معلومات مبكرة وأكثر دقة من PT في الحكم على حالة مرض الكبد.

التطبيق السريري لـ PT في أمراض الكبد:

يُبلغ المختبر عن PT بأربع طرق: النسبة المئوية لنشاط وقت البروثرومبين PTA (نسبة وقت البروثرومبين PTR) والنسبة الطبيعية الدولية INR.الأشكال الأربعة لها قيم تطبيقية سريرية مختلفة.

قيمة تطبيق PT في أمراض الكبد: يتم تحديد PT بشكل أساسي من خلال مستوى عامل التخثر IIvX الذي يتم تصنيعه بواسطة الكبد، ودوره في أمراض الكبد مهم بشكل خاص.كان المعدل غير الطبيعي لـ PT في التهاب الكبد الحاد 10٪ -15٪، والتهاب الكبد المزمن 15٪ -51٪، وكان تليف الكبد 71٪، والتهاب الكبد الوخيم 90٪.في معايير تشخيص التهاب الكبد الفيروسي في عام 2000، PTA هي واحدة من مؤشرات التدريج السريري للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي.مرضى التهاب الكبد الفيروسي المزمن الذين يعانون من PTA الخفيف> 70٪، المعتدل 70٪ -60٪، الشديد 60٪ -40٪؛تليف الكبد مع مرحلة تعويض منطقة التجارة التفضيلية> 60% مرحلة اللا تعويضية منطقة التجارة التفضيلية<60%؛التهاب الكبد الوخيم PTA<40%" في تصنيف Child-Pugh، نقطة واحدة لإطالة زمن PT لمدة 1 إلى 4 ثوانٍ، ونقطتان لمدة 4 إلى 6 ثوانٍ، و3 نقاط لمدة أكبر من 6 ثوانٍ، بالإضافة إلى 4 مؤشرات أخرى (الزلال، البيليروبين، الاستسقاء، اعتلال الدماغ )، وظائف الكبد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد تنقسم الاحتياطيات إلى درجات ABC؛ درجة MELD (نموذج لمرض نهاية المرحلة)، والتي تحدد شدة المرض في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد في نهاية المرحلة وتسلسل زراعة الكبد، و الصيغة هي .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (السبب: صفراوي أو كحولي 0؛ أخرى 1)، INR هو واحد من 3 مؤشرات.

تشمل معايير تشخيص DIC لأمراض الكبد ما يلي: إطالة PT لأكثر من 5 ثوانٍ أو تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (APTT) لأكثر من 10 ثوانٍ، نشاط العامل الثامن <50٪ (مطلوب)؛غالبًا ما يتم استخدام PT وعدد الصفائح الدموية لتقييم خزعة الكبد والجراحة. يعد ميل النزيف لدى المرضى، مثل الصفائح الدموية <50 × 10 درجة / لتر، وإطالة PT التي تتجاوز المعدل الطبيعي لمدة 4 ثوانٍ من موانع خزعة الكبد والجراحة بما في ذلك زرع الكبد.يمكن ملاحظة أن PT يلعب دورًا مهمًا في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.