የD-dimer Coagulation ሙከራ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ


ደራሲ፡ ተተኪ   

D-dimer ብዙውን ጊዜ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የ PTE እና DVT ተጠርጣሪ አመልካቾች አንዱ ሆኖ ያገለግላል።እንዴት ሊሆን ቻለ?

ፕላዝማ ዲ-ዲመር ፋይብሪን ሞኖመርን በማንቃት ፋክታር XIII ከተገናኘ በኋላ በፕላዝማን ሃይድሮላይዜስ የሚመረተው የተለየ የመበስበስ ምርት ነው።የ fibrinolysis ሂደት ልዩ ምልክት ነው.D-dimers የሚመነጩት ከተሻጋሪ ፋይብሪን ክሎቶች በፕላዝሚን ሊሰራጭ ነው።በሰውነት የደም ሥሮች ውስጥ ንቁ ቲምብሮሲስ እና ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴ እስካለ ድረስ ዲ-ዲመር ይጨምራል።ማዮካርዲያ, ሴሬብራል infarction, pulmonary embolism, venous thrombosis, ቀዶ ጥገና, ዕጢ, ስርጭት intravascular coagulation, ኢንፌክሽን እና ቲሹ necrosis ከፍ ያለ D-dimer ሊያስከትል ይችላል.በተለይም ለአረጋውያን እና ሆስፒታል ለታካሚዎች, በባክቴሪያ እና በሌሎች በሽታዎች ምክንያት, ያልተለመደ የደም መርጋት እንዲፈጠር እና ወደ ዲ-ዲሜር መጨመር ቀላል ነው.

D-dimer በዋናነት የ fibrinolytic ተግባርን ያንፀባርቃል።በሁለተኛ ደረጃ hyperfibrinolysis ላይ እንደ hypercoagulable ሁኔታ, ስርጭት intravascular coagulation, የኩላሊት በሽታ, አካል transplant ውድቅ, thrombolytic ቴራፒ, ወዘተ እንደ, ፋይብሪኖሊቲክ ሥርዓት ዋና ዋና ምክንያቶች መወሰን በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ እና ሕክምና ለማግኘት ትልቅ ትርጉም ነው. የ fibrinolytic ሥርዓት (እንደ DIC, የተለያዩ thrombus ያሉ) እና ፋይብሪኖሊቲክ ሥርዓት ጋር የተያያዙ በሽታዎችን (እንደ ዕጢዎች, እርግዝና ሲንድሮም), እና thrombolytic ሕክምና መከታተል.

ከፍ ያለ የዲ-ዲመር መጠን፣ የፋይብሪን መበላሸት ምርት፣ በ Vivo ውስጥ በተደጋጋሚ ፋይብሪን መበላሸትን ያሳያል።ስለዚህ, ፋይበር D-dimer ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች (DVT), የ pulmonary embolism (PE), የተሰራጨ የደም ውስጥ የደም መርጋት (DIC) ቁልፍ ጠቋሚ ነው.

ብዙ በሽታዎች በሰውነት ውስጥ የደም መርጋት ስርዓት እና / ወይም ፋይብሪኖሊቲክ ሲስተም እንዲነቃቁ ያስከትላሉ, በዚህም ምክንያት የዲ-ዲሜር መጠን ይጨምራሉ, እና ይህ ማግበር ከበሽታው ደረጃ, ክብደት እና ህክምና ጋር በቅርበት የተያያዘ ነው, ስለዚህም በእነዚህ በሽታዎች ውስጥ. የዲ-ዲሜርን ደረጃ መለየት ለበሽታ ደረጃዎች, ትንበያዎች እና የሕክምና መመሪያዎች እንደ ግምገማ ምልክት ሊያገለግል ይችላል.

ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ D-dimer መተግበሪያ

ዊልሰን et al ጀምሮ.እ.ኤ.አ. በ 1971 ለመጀመሪያ ጊዜ የተተገበሩ ፋይብሪን መበላሸት ምርቶች በ 1971 የሳንባ እብጠትን ለመመርመር ፣ ዲ-ዲመርን ማግኘቱ የሳንባ እብጠትን ለመለየት ትልቅ ሚና ተጫውቷል።በአንዳንድ በጣም ሚስጥራዊነት ያለው የመለየት ዘዴዎች አሉታዊ D-dimer Body value ለ pulmonary embolism ጥሩ አሉታዊ ትንበያ አለው, እና ዋጋው 0.99 ነው.አሉታዊ ውጤት በመሠረቱ የ pulmonary embolismን ያስወግዳል, በዚህም ወራሪ ምርመራዎችን ይቀንሳል, ለምሳሌ የአየር ማናፈሻ ፐርፊሽን እና የ pulmonary angiography;ዓይነ ስውር ፀረ-coagulation ሕክምናን ያስወግዱ.D - የዲሜር ክምችት ከታምቦቡስ ቦታ ጋር የተያያዘ ነው, ከፍተኛ መጠን ባለው የ pulmonary trunk ዋና ዋና ቅርንጫፎች እና በትናንሽ ቅርንጫፎች ውስጥ ዝቅተኛ መጠን ያለው ክምችት.

አሉታዊ ፕላዝማ D-dimers የ DVT እድልን ያስወግዳል.Angiography የተረጋገጠው DVT ለD-dimer 100% አዎንታዊ ነው።ለ thrombolytic ቴራፒ እና ሄፓሪን ፀረ-የደም መፍሰስ መድሐኒት መመሪያ እና የውጤታማነት ምልከታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

D-dimer በ thrombus መጠን ላይ ለውጦችን ሊያንፀባርቅ ይችላል.ይዘቱ እንደገና ከጨመረ, የ thrombus ድግግሞሽን ያመለክታል;በሕክምናው ወቅት, ከፍ ያለ ሆኖ ይቀጥላል, እና የ thrombus መጠን አይለወጥም, ይህም ህክምናው ውጤታማ እንዳልሆነ ያሳያል.