ሁለት ቁልፍ የደም መርጋት ጥናቶች፣ የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT) እና ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PT)፣ ሁለቱም የደም መርጋት መዛባትን መንስኤ ለማወቅ ይረዳሉ።
ደሙ በፈሳሽ ሁኔታ ውስጥ እንዲቆይ, ሰውነት ረጋ ያለ ሚዛንን መጠበቅ አለበት.በደም ዝውውር ውስጥ የደም ዝውውርን ለመጠበቅ ሁለት የደም ክፍሎች አሉት, የደም መርጋትን የሚያበረታታ ፕሮኮአጉላንት እና የደም መርጋትን የሚከለክለው የደም መፍሰስን ለመጠበቅ.ነገር ግን የደም ቧንቧው ሲጎዳ እና ሚዛኑ ሲታወክ ፕሮኮጋንት በተጎዳው አካባቢ ይሰበስባል እና የደም መርጋት ይጀምራል.የደም መርጋት ሂደት አገናኝ-በ-ሊንክ ነው, እና በማንኛውም ሁለት የደም መርጋት ስርዓቶች በትይዩ, ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ሊነቃ ይችላል.ደም ኮላጅንን ወይም የተጎዳውን endothelium በሚገናኝበት ጊዜ ኢንዶጀንስ ሲስተም ይሠራል።የተበላሹ ሕብረ ሕዋሳት እንደ thromboplastin ያሉ የተወሰኑ የደም መርጋት ንጥረ ነገሮችን በሚለቁበት ጊዜ የውጪው ስርዓት ይሠራል።የሁለቱ ስርዓቶች የመጨረሻው የጋራ መንገድ ወደ ኮንደንስ አፕክስ.ይህ የደም መርጋት ሂደት ምንም እንኳን ፈጣን ቢመስልም, ሁለት ቁልፍ የመመርመሪያ ሙከራዎች, የነቃ ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT) እና ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PT) ሊደረጉ ይችላሉ.እነዚህን ምርመራዎች ማድረግ የደም መርጋት መዛባትን ሁሉ ከፍተኛ የሆነ ምርመራ ለማድረግ ይረዳል።

 

1. APTT ምን ያመለክታል?

የ APTT ምርመራ ውስጣዊ እና የተለመዱ የደም መርጋት መንገዶችን ይገመግማል።በተለይ የደም ናሙና ፋይብሪን ክሎት እንዲፈጠር ንቁ ንጥረ ነገር (ካልሲየም) እና ፎስፎሊፒድስን በመጨመር ምን ያህል ጊዜ እንደሚፈጅ ይለካል።ከፊል thromboplastin ጊዜ የበለጠ ስሜታዊ እና ፈጣን።APTT ብዙውን ጊዜ በጉበት ቫዮሌት ህክምናን ለመከታተል ያገለግላል.

እያንዳንዱ ላቦራቶሪ የራሱ የሆነ መደበኛ የ APTT እሴት አለው ነገር ግን በአጠቃላይ ከ16 እስከ 40 ሰከንድ ይደርሳል።የተራዘመ ጊዜ የአራተኛው የ endogenous pathway፣ Xia ወይም factor፣ ወይም ጉድለት I፣V ወይም X የጋራ መንገድ በቂ አለመሆኑን ሊያመለክት ይችላል።የቫይታሚን ኬ እጥረት፣ የጉበት በሽታ ወይም የተሰራጨ የደም ሥር (coagulopathy) ሕመምተኞች ኤፒቲቲውን ያራዝመዋል።አንዳንድ መድሃኒቶች-አንቲባዮቲክስ፣ ፀረ-እብጠት መድሃኒቶች፣ ናርኮቲክስ፣ ናርኮቲክስ ወይም አስፕሪን እንዲሁም ኤፒቲቲን ሊያራዝሙ ይችላሉ።

የ APTT መቀነስ በአጣዳፊ ደም መፍሰስ፣ ሰፊ ቁስሎች (ከጉበት ካንሰር በስተቀር) እና አንዳንድ የመድኃኒት ሕክምናዎች ፀረ-ሂስታሚን፣ አንታይሲድ፣ ዲጂታሊስ ዝግጅቶች፣ ወዘተ.

2. PT ምን ያሳያል?

የ PT ትንታኔ ውጫዊ እና የተለመዱ የመርጋት መንገዶችን ይገመግማል።ከፀረ-ደም መፍሰስ ጋር የሚደረግ ሕክምናን ለመከታተል.ይህ ምርመራ የቲሹ ፋክተር እና ካልሲየም ወደ ደም ናሙና ከተጨመረ በኋላ ፕላዝማ እንዲረጋ የሚፈጀውን ጊዜ ይለካል።ለ PT የተለመደ መደበኛ ክልል ከ11 እስከ 16 ሰከንድ ነው።የ PT ን ማራዘም የ thrombin profibrinogen ወይም ፋክተር V፣ W ወይም X እጥረትን ሊያመለክት ይችላል።

ማስታወክ፣ ተቅማጥ፣ አረንጓዴ ቅጠላማ አትክልቶችን መመገብ፣ አልኮሆል ወይም የረዥም ጊዜ የአንቲባዮቲክ ቴራፒ፣ ፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶች፣ የአፍ ውስጥ ፀረ-የእርምጃ መድሃኒቶች፣ ናርኮቲክስ እና ከፍተኛ መጠን ያለው አስፕሪን PTን ሊራዘም ይችላል።ዝቅተኛ-ደረጃ PT እንዲሁ በፀረ-ሂስታሚን ባርቢቹሬትስ፣ አንታሲድ ወይም ቫይታሚን ኬ ሊከሰት ይችላል።

የታካሚው PT ከ40 ሰከንድ በላይ ከሆነ፣ በጡንቻ ውስጥ ቫይታሚን ኬ ወይም ትኩስ የደረቀ የቀዘቀዘ ፕላዝማ ያስፈልጋል።የታካሚውን የደም መፍሰስ በየጊዜው ይገመግሙ, የነርቭ ሁኔታውን ያረጋግጡ እና በሽንት እና በሰገራ ውስጥ አስማታዊ የደም ምርመራዎችን ያድርጉ.

 

3. ውጤቱን ያብራሩ

ያልተለመደ የደም መርጋት ችግር ያለበት ታካሚ አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ምርመራዎችን ያስፈልገዋል, APTT እና PT, እና እነዚህን ውጤቶች እንዲተረጉሙ, እነዚህን የጊዜ ሙከራዎችን ማለፍ እና በመጨረሻም ህክምናውን እንዲያመቻቹ ይፈልግዎታል.