በ hemostasis መንገድ ላይ ያሉ አንዳንድ ቁልፍ ለውጦች ተብራርተዋል፣ አንዳንዶቹ ወደ ደም መፍሰስ እና ሌሎች ደግሞ መርጋት ይፈልጋሉ (ምስል 1)።በተረጋጋ ጉበት ሲሮሲስ ውስጥ, ስርዓቱ በተዘበራረቁ ምክንያቶች ምክንያት የተስተካከለ ይሆናል, ነገር ግን ይህ ሚዛን ያልተረጋጋ እና በሌሎች ምክንያቶች እንደ የደም መጠን ሁኔታ, የስርዓተ-ኢንፌክሽን እና የኩላሊት ተግባራት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ይኖረዋል.በሃይፐርሰፕሊኒዝም እና በ thrombopoietin (TPO) መቀነስ ምክንያት thrombocytopenia በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ ለውጥ ሊሆን ይችላል.የፕሌትሌት መዛባት ችግርም ተብራርቷል፣ ነገር ግን እነዚህ ፀረ-coagulant ለውጦች ከኤንዶቴልየም የተገኘ ቮን ዊሌብራንድ ፋክተር (vWF) በመጨመር በእጅጉ ተሽረዋል።በተመሳሳይም እንደ V፣ VII እና X ያሉ በጉበት የሚመነጩ ፕሮኮአጉላንት ምክንያቶች መቀነስ ረዘም ላለ ጊዜ የፕሮቲሮቢን ጊዜን ያስከትላል ነገርግን ይህ በጉበት የሚመነጩ ፀረ-coagulant ምክንያቶች (በተለይ ፕሮቲን C) በመቀነሱ በእጅጉ ይካካሉ።በተጨማሪም ፣ ከፍ ያለ የኢንዶቴልየም-የተገኘ VIII እና ዝቅተኛ ፕሮቲን C ወደ አንጻራዊ የደም-coagulable ሁኔታ ይመራል።እነዚህ ለውጦች፣ አንጻራዊ የደም ሥር ስታሲስ እና የኢንዶቴሊያል ጉዳት (Vircho's triad) ጋር ተዳምረው የ PVT እና አልፎ አልፎ DVT በጉበት ለኮምትሬ ሕመምተኞች ላይ እንዲፈጠር አድርጓል።በአጭር አነጋገር, የጉበት ለኮምትሬ ሄሞስታቲክ መንገዶች ብዙውን ጊዜ ባልተረጋጋ ሁኔታ የተስተካከሉ ናቸው, እና የበሽታው መሻሻል በማንኛውም አቅጣጫ ሊዘዋወር ይችላል.

ማጣቀሻ፡ O'Leary JG፣ Greenberg CS፣ Patton HM፣ Caldwell SH.AGA ክሊኒካዊ ልምምድ ማሻሻያ፡ የደም መርጋት inCirrhosis.Gastroenterology.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.03.070 .