01. ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የ pulmonary embolism ምርመራ

ጥልቅ ደም መላሽ ቲምቦሲስ (D-VT) ለ pulmonary embolism (PE) የተጋለጠ ነው, በጥቅሉ የደም ሥር (VTE) በመባል ይታወቃል.በ VTE ታካሚዎች ውስጥ የፕላዝማ ዲ-ዲሜር ደረጃዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ.

ተዛማጅ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በ PE እና D-VT በሽተኞች ውስጥ ያለው የፕላዝማ ዲ-ዲመር መጠን ከ 1 000 μg / ሊ ይበልጣል.

ይሁን እንጂ በብዙ በሽታዎች ወይም አንዳንድ የፓኦሎጂካል ምክንያቶች (ቀዶ ጥገና, እጢዎች, የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች, ወዘተ) በሂሞሲስ ላይ የተወሰነ ተጽእኖ ያሳድራሉ, በዚህም ምክንያት D-dimer ይጨምራል.ስለዚህ, D-dimer ከፍተኛ ስሜታዊነት ቢኖረውም, ልዩነቱ ከ 50% እስከ 70% ብቻ ነው, እና D-dimer ብቻ VTE ን መመርመር አይችልም.ስለዚህ, በ D-dimer ውስጥ ጉልህ የሆነ ጭማሪ እንደ VTE የተለየ አመልካች መጠቀም አይቻልም.የ D-dimer ሙከራ ተግባራዊ ጠቀሜታ አሉታዊ ውጤት የ VTE ምርመራን መከልከል ነው.

 

02 የስርጭት intravascular coagulation

ስርጭቱ intravascular coagulation (DIC) በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ በትናንሽ መርከቦች ውስጥ ሰፊ የሆነ ማይክሮታሮሮሲስ (syndrome) እና ሁለተኛ ደረጃ hyperfibrinolysis (hyperfibrinolysis) በተወሰኑ patohennыh ምክንያቶች እርምጃ ውስጥ ሲሆን ይህም በሁለተኛ ደረጃ ፋይብሪኖሊሲስ ወይም የተከለከሉ ፋይብሪኖሊሲስ ሊመጣ ይችላል.

የዲ-ዲሜር ከፍ ያለ የፕላዝማ ይዘት ለዲአይሲ ቅድመ ምርመራ ከፍተኛ ክሊኒካዊ ማጣቀሻ እሴት አለው.ይሁን እንጂ የዲ-ዲሜር መጨመር ለ DIC የተለየ ምርመራ እንዳልሆነ ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ነገር ግን በማይክሮ thrombosis የተያዙ ብዙ በሽታዎች የዲ-ዲሜር መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ.ፋይብሪኖሊሲስ ከውጪ የደም መርጋት ሁለተኛ ደረጃ ሲሆን ዲ-ዲመር እንዲሁ ይጨምራል።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ዲ-ዲመር ከዲአይሲ ቀናት በፊት መጨመር ይጀምራል እና ከተለመደው በጣም ከፍ ያለ ነው.

 

03 አዲስ የተወለደው አስፊክሲያ

በአራስ አስፊክሲያ ውስጥ የተለያዩ የሃይፖክሲያ እና የአሲድዮሲስ ደረጃዎች አሉ ፣ እና ሃይፖክሲያ እና አሲዲሲስ ከፍተኛ የደም ቧንቧ endothelial ጉዳት ያስከትላል ፣ በዚህም ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መርጋት ንጥረ ነገር ይለቀቃሉ ፣ በዚህም ፋይብሪኖጅንን ማምረት ይጨምራል።

ተዛማጅ ጥናቶች እንዳመለከቱት በአስፊክሲያ ቡድን ውስጥ ያለው የዲ-ዲመር የደም ዋጋ ከመደበኛው የቁጥጥር ቡድን ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ነው.

 

04 ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE)

የ coagulation-fibrinolysis ሥርዓት SLE ሕመምተኞች ላይ ያልተለመደ ነው, እና coagulation-fibrinolysis ሥርዓት ያልተለመደ በሽታ ንቁ ደረጃ ላይ ይበልጥ ግልጽ ነው, እና thrombosis ያለውን ዝንባሌ ይበልጥ ግልጽ ነው;በሽታው በሚፈታበት ጊዜ የደም መርጋት-ፋይብሪኖሊሲስ ሥርዓት ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመራዋል.

ስለዚህ, በንቃት እና በእንቅስቃሴ ላይ ያሉ የስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በሽተኞች D-dimer ደረጃዎች በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራሉ, እና የፕላዝማ ዲ-ዲሜር ደረጃዎች በንቃት ደረጃ ላይ ካሉት ታካሚዎች በጣም ከፍ ያለ ነው.

05 የጉበት ክረምስስ እና የጉበት ካንሰር

D-dimer የጉበት በሽታን ክብደት ከሚያንፀባርቁ ምልክቶች አንዱ ነው.የጉበት በሽታ በጣም በከፋ መጠን የፕላዝማ ዲ-ዲመር ይዘት ከፍ ያለ ነው.

አግባብነት ያላቸው ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሕፃናት-Pugh A, B እና C ደረጃዎች በጉበት ሲሮሲስ በሽተኞች ውስጥ (2.218 ± 0.54) μg / ml, (6.03 ± 0.76) μg / ml, እና (10.536 ±) ናቸው. 0.664) μg/ml, በቅደም..

በተጨማሪም D-dimer በጉበት ካንሰር ውስጥ ፈጣን እድገት እና ደካማ ትንበያ ባላቸው ታካሚዎች ላይ በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ብሏል.

06 የሆድ ካንሰር

የካንሰር ሕመምተኞችን እንደገና ካስተካከሉ በኋላ, thromboembolism በግማሽ ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል, እና D-dimer በ 90% ታካሚዎች ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.

በተጨማሪም ፣ በእብጠት ሴሎች ውስጥ አወቃቀራቸው እና የሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ በጣም ተመሳሳይ የሆኑ ከፍተኛ የስኳር መጠን ያላቸው ንጥረ ነገሮች ክፍል አለ።በሰዎች ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴዎች ውስጥ መሳተፍ የሰውነትን የደም መርጋት ስርዓት እንቅስቃሴን ሊያበረታታ እና የደም መፍሰስ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል, እና የዲ-ዲሜር ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል.እና ደረጃ III-IV ጋር የጨጓራ ​​ካንሰር በሽተኞች ውስጥ D-dimer ደረጃ I-II ደረጃ ጋር የጨጓራ ​​ካንሰር ሕመምተኞች ላይ በጣም ከፍተኛ ነበር.

 

07 Mycoplasma pneumonia (MMP)

ከባድ የኤምፒፒ (MPP) ብዙውን ጊዜ ከፍ ካለ የዲ-ዲመር ደረጃዎች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ እና D-dimer ደረጃዎች ከባድ ኤምፒፒ ባለባቸው ህመምተኞች ከቀላል ጉዳዮች የበለጠ ከፍ ያለ ነው።

MPP በጠና ሲታመም ሃይፖክሲያ፣ ischemia እና acidosis በአካባቢው ይከሰታሉ፣ ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቀጥተኛ ወረራ ጋር ተዳምሮ የደም ስር ህዋሳትን ይጎዳል፣ ኮላጅንን ያጋልጣል፣ የደም መርጋት ስርአቱን ያንቀሳቅሳል፣ ሃይፐርካንኮአጉላሚካል ሁኔታ ይፈጥራል እና ማይክሮቲምቢ ይፈጥራል።የውስጥ ፋይብሪኖሊቲክ ፣ ኪኒን እና ማሟያ ስርዓቶች እንዲሁ በተከታታይ ይንቀሳቀሳሉ ፣ በዚህም ምክንያት የዲ-ዲመር ደረጃዎችን ይጨምራሉ።

 

08 የስኳር በሽታ, የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ

በስኳር በሽታ እና በዲያቢክቲክ ኔፍሮፓቲ በሽተኞች ውስጥ D-dimer ደረጃዎች በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ብለዋል.

በተጨማሪም የዲ-ዲሜር እና ፋይብሪኖጅን ኢንዴክሶች የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ ያለባቸው ታካሚዎች ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በጣም ከፍ ያለ ነው.ስለዚህ, በክሊኒካዊ ልምምድ, D-dimer ለታካሚዎች የስኳር በሽታ እና የኩላሊት በሽታ ክብደትን ለመለየት እንደ የሙከራ መረጃ ጠቋሚ ሊያገለግል ይችላል.

09 አለርጂ ፐርፑራ (ኤፒ)

በኤ.ፒ.ኤ አጣዳፊ ደረጃ ውስጥ የደም ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና የተሻሻለ አርጊ (ፕሌትሌት) ተግባር, ወደ vasospasm, platelet aggregation እና thrombosis ይመራል.

ከፍ ያለ ዲ-ዲመር ኤፒ ያለባቸው ልጆች ከ 2 ሳምንታት በኋላ የተለመደ እና በክሊኒካዊ ደረጃዎች መካከል ይለያያል, ይህም የስርዓታዊ የደም ቧንቧ እብጠት መጠን እና ደረጃን ያሳያል.

በተጨማሪም ፣ ይህ አመላካች አመላካች ነው ፣ ያለማቋረጥ ከፍተኛ መጠን ያለው D-dimer ፣ በሽታው ብዙ ጊዜ የሚረዝም እና ለኩላሊት ጉዳት የተጋለጠ ነው።

 

10 እርግዝና

ተዛማጅ ጥናቶች እንደሚያሳዩት 10% የሚሆኑት ነፍሰ ጡር እናቶች የዲ-ዲሜር መጠን በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ሲሆን ይህም የደም መርጋት አደጋን ያሳያል ።

ፕሪኤክላምፕሲያ እርግዝና የተለመደ ችግር ነው።የፕሪኤክላምፕሲያ እና ኤክላምፕሲያ ዋና ዋና የፓዮሎጂ ለውጦች የደም መርጋት (coagulation activation) እና ፋይብሪኖሊሲስ ማሻሻያ ሲሆን በዚህም ምክንያት የማይክሮቫስኩላር ቲምብሮሲስ እና ዲ-ዲመር መጨመር ናቸው።

ዲ-ዲመር በተለመደው ሴቶች ውስጥ ከወሊድ በኋላ በፍጥነት ይቀንሳል, ነገር ግን ፕሪኤክላምፕሲያ ባላቸው ሴቶች ላይ ጨምሯል, እና እስከ 4 እና 6 ሳምንታት ድረስ ወደ መደበኛው አልተመለሰም.

11 አኩቱ ኮርኒሪ ሲንድሮም እና አኑኢሪዝምን መበታተን

አጣዳፊ የልብና የደም ሥር (coronary syndromes) ችግር ያለባቸው ታካሚዎች መደበኛ ወይም በመጠኑ ከፍ ያለ የዲ-ዲመር ደረጃ አላቸው, ነገር ግን የአኦርቲክ ዲሴክቲንግ አኑኢሪዜም በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ ነው.

ይህ በሁለቱ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ባለው የ thrombus ጭነት ውስጥ ካለው ከፍተኛ ልዩነት ጋር የተያያዘ ነው.የደም ቅዳ ቧንቧው ቀጭን እና በደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ያለው thrombus ያነሰ ነው.የአኦርቲክ ኢንቲማ ከተሰነጠቀ በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ወሳጅ ደም ወደ መርከቧ ግድግዳ ውስጥ በመግባት የተበታተነ አኑሪዝም ይፈጥራል.በ coagulation ዘዴ ተግባር ስር ብዙ ቁጥር ያላቸው thrombi ይፈጠራሉ።

12 አጣዳፊ ሴሬብራል ኢንፍራክሽን

አጣዳፊ ሴሬብራል ynfarkta ውስጥ, spontannыy thrombolysis እና ሁለተኛ fibrinolytic እንቅስቃሴ ጨምሯል ፕላዝማ D-dimer ደረጃዎች እንደ ገለጠ.የዲ-ዲሜር ደረጃ በከፍተኛ ደረጃ በከፍተኛ ደረጃ ጨምሯል ሴሬብራል ኢንፍራክሽን የመጀመሪያ ደረጃ.

የፕላዝማ ዲ-ዲሜር መጠን በከባድ ischaemic stroke በሽተኞች ውስጥ ከመጀመሪያው ሳምንት በኋላ በትንሹ ጨምሯል ፣ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል እና በማገገሚያ ጊዜ (> 3 ወር) ውስጥ ከመደበኛ ደረጃዎች የተለየ አልነበሩም።