1)የስትሮክ ሕመምተኞች

የካርዲዮኢምቦሊክ ስትሮክ በ cardiogenic emboli መፍሰስ እና ተዛማጅ ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በማዋሃድ የሚከሰት ischemic ስትሮክ ሲሆን ይህም ከ 14% እስከ 30% ከሚሆኑት ischemic strokes መካከል ነው።ከነሱ መካከል፣ ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር የተያያዘ ስትሮክ ከ 79% በላይ የሚይዘው የሁሉንም የልብ ስትሮክ ስትሮክ ሲሆን የካርዲዮምቦሊክ ስትሮክ ደግሞ የበለጠ ከባድ ነው፣ እና አስቀድሞ ሊታወቅ እና በንቃት ጣልቃ መግባት አለበት።የታካሚዎችን የ thrombosis ስጋት እና ፀረ-coagulation ሕክምና ለመገምገም እና ፀረ-coagulation ሕክምና ክሊኒካዊ ፍላጎቶች የደም መፍሰስን ለመከላከል የፀረ-ባክቴሪያ ውጤትን እና ትክክለኛ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን ለመገምገም የደም መርጋት አመልካቾችን መጠቀም ያስፈልጋል ።

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ላለባቸው ታካሚዎች ትልቁ አደጋ የደም ወሳጅ ቲምቦሲስ በተለይም ሴሬብራል ኢምቦሊዝም ነው።ከኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በሁለተኛ ደረጃ ለሴሬብራል infarction የፀረ-coagulation ምክሮች:
1. አጣዳፊ ሴሬብራል ኢንፍራክሽን ላለባቸው ታካሚዎች መደበኛ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መጠቀም አይመከርም።
2. በቲምቦሊሲስ በሚታከሙ ታካሚዎች ውስጥ በአጠቃላይ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መጠቀም አይመከርም.
3. እንደ ደም መፍሰስ ዝንባሌ፣ ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታ፣ የደም ግፊት>180/100mmHg እና የመሳሰሉት ምንም አይነት ተቃርኖዎች ከሌሉ የሚከተሉት ሁኔታዎች ፀረ-የደም መርጋትን እንደ መወሰድ ሊወሰዱ ይችላሉ።
(1) የልብ infarction በሽተኞች (እንደ አርቴፊሻል ቫልቭ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ myocardial infarction with mural thrombus፣ ግራ ኤትሪያል thrombosis፣ ወዘተ.) ለተደጋጋሚ ስትሮክ የተጋለጡ ናቸው።
(2) ischemic stroke ጋር በሽተኞች ፕሮቲን C እጥረት, ፕሮቲን S እጥረት, ንቁ ፕሮቲን C የመቋቋም እና ሌሎች thromboprone ሕመምተኞች ማስያዝ;ምልክታዊ ኤክስትራኒካል ዲሴክቲንግ አኑኢሪዝም ያለባቸው ታካሚዎች;የ intracranial እና intracranial artery stenosis ያለባቸው ታካሚዎች.
(3) ሴሬብራል ኢንፍራክሽን ያለባቸው የአልጋ ቁራኛ ታማሚዎች ዝቅተኛ መጠን ያለው ሄፓሪን ወይም ተመጣጣኝ የኤልኤምኤችኤች መጠን በመጠቀም ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎችን እና የ pulmonary embolismን መከላከል ይችላሉ።

2)ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የደም መርጋት መረጃ ጠቋሚ ክትትል ዋጋ

• ፒቲ፡ የላብራቶሪው INR አፈጻጸም ጥሩ ነው እና የ warfarin መጠን ማስተካከያን ለመምራት ሊያገለግል ይችላል።የሪቫሮክሳባን እና ኢዶክሳባን የደም መፍሰስ አደጋን ይገምግሙ።
• APTT፡- (መካከለኛ መጠን) ያልተከፋፈለ ሄፓሪንን ውጤታማነት እና ደህንነት ለመገምገም እና የዳቢጋታራን የደም መፍሰስ አደጋን በጥራት ለመገምገም ሊያገለግል ይችላል።
• ቲቲ፡ ለዳቢጋታራን ስሜታዊነት ያለው፣ በደም ውስጥ ያለውን ቀሪ ዳቢጋታራን ለማረጋገጥ ይጠቅማል።
• ዲ-ዲመር/ኤፍዲፒ፡- እንደ warfarin እና heparin ያሉ ፀረ-coagulant መድኃኒቶችን የሕክምና ውጤት ለመገምገም ሊያገለግል ይችላል።እና እንደ urokinase, streptokinase እና alteplase የመሳሰሉ የቲምቦሊቲክ መድኃኒቶችን የሕክምና ውጤት ለመገምገም.
• AT-III፡ የሄፓሪን፣ ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን እና ፎንዳፓሪንክስ የመድሃኒት ተጽእኖን ለመምራት እና በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ፀረ-coagulants መቀየር አስፈላጊ መሆኑን ለማመልከት ሊያገለግል ይችላል።

3)የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (cardioversion) በፊት እና በኋላ ፀረ-coagulation

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (cardioversion of atrial fibrillation) በሚደረግበት ጊዜ የቲምቦኤምቦሊዝም ስጋት አለ, እና ተገቢው የፀረ-ሙቀት ሕክምና ቲምብሮቦሊዝም አደጋን ይቀንሳል.ለሄሞዳይናሚካዊ ያልተረጋጋ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አስቸኳይ የልብ ምት የሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች, ፀረ-የደም መፍሰስ (anticoagulation) መጀመር የልብ (cardioversion) መዘግየት የለበትም.ምንም ዓይነት ተቃርኖ ከሌለ, ሄፓሪን ወይም ዝቅተኛ ሞለኪውላዊ ክብደት ሄፓሪን ወይም NOAC በተቻለ ፍጥነት ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, እና ካርዲዮቨርዥን በተመሳሳይ ጊዜ መከናወን አለባቸው.