01. Eerste kennismaking met D-dimer, FDP

1. FDP is die algemene term vir verskeie afbraakprodukte van fibrien en fibrinogeen onder die werking van plasmien, wat hoofsaaklik die algehele fibrinolitiese vlak van die liggaam weerspieël;

2. D-dimeer is 'n spesifieke afbraakproduk van kruisgekoppelde fibrien onder die werking van plasmien, en die toename in sy vlak dui op die bestaan ​​van sekondêre hiperfibrinolise;

02. Kliniese toepassing van D-dimeer en FDP

Sluit veneuse trombose uit (VTE sluit DVT, PE in)

Die akkuraatheid van D-dimeer negatiewe uitsluiting van diepveneuse trombose (DVT) kan 98%-100% bereik

D-dimeer opsporing kan gebruik word om veneuse trombose uit te sluit

♦ Betekenis in die diagnose van DIC

1. DIC is 'n komplekse patofisiologiese proses en ernstig verworwe kliniese trombo-hemorragiese sindroom.Die meeste DIC's het vinnige aanvang, komplekse siektes, vinnige ontwikkeling, moeilike diagnose en gevaarlike prognose.As dit nie vroeg gediagnoseer en doeltreffend behandel word nie, stel dikwels die lewe van die pasiënt in gevaar;

2. D-dimeer kan die erns van DIC tot 'n sekere mate weerspieël, FDP kan gebruik word om die ontwikkeling van die siekte te monitor nadat die diagnose bevestig is, en antitrombien (AT) help om die erns van die siekte en die doeltreffendheid van heparienbehandeling Die kombinasie van D-dimeer-, FDP- en AT-toetsing het die beste aanwyser geword vir die diagnose van DIC.

♦Betekenis in kwaadaardige gewasse

1. Kwaadaardige gewasse is nou verwant aan die disfunksie van hemostase.Ongeag van kwaadaardige soliede gewasse of leukemie, sal pasiënte ernstige hiperstollingstoestand of trombose hê.Adenokarsinoom wat deur trombose gekompliseer word, is die algemeenste;

2. Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat trombose 'n vroeë simptoom van gewas kan wees.By pasiënte met diepveneuse trombose wat nie die risikofaktore van bloedende trombose opspoor nie, is daar waarskynlik 'n potensiële gewas.

♦Kliniese betekenis van ander siektes

1. Monitering van trombolitiese geneesmiddelterapie

In die loop van behandeling, as die hoeveelheid trombolitiese middel onvoldoende is en die trombos nie heeltemal opgelos is nie, sal D-dimeer en FDP 'n hoë vlak handhaaf nadat die piek bereik is;terwyl oormatige trombolitiese middel die risiko van bloeding sal verhoog.

2. Belangrikheid van klein molekule heparien behandeling na chirurgie

Pasiënte met trauma/chirurgie word dikwels met antikoagulante profilakse behandel.

Oor die algemeen is die basiese dosis kleinmolekule-heparien 2850IU/d, maar as die pasiënt se D-dimeervlak 2ug/ml op die 4de dag na die operasie is, kan die dosis tot 2 keer per dag verhoog word.

3. Akute aorta disseksie (AAD)

AAD is 'n algemene oorsaak van skielike dood by pasiënte.Vroeë diagnose en behandeling kan die sterftesyfer van pasiënte verminder en mediese risiko's verminder.

Die moontlike meganisme vir die toename van D-dimeer in AAD: Nadat die middelste laag van die aortavatwand weens verskeie redes beskadig is, bars die vaskulêre wand, wat veroorsaak dat bloed die binne- en buitenste voering binnedring om 'n "vals holte" te vorm. , as gevolg van die ware en valse bloed in die holte Daar is 'n groot verskil in die vloeispoed, en die vloeispoed in die vals holte is relatief stadig, wat maklik trombose kan veroorsaak, veroorsaak dat die fibrinolitiese sisteem geaktiveer word, en uiteindelik bevorder die verhoging van D-dimeer vlak.

03. Faktore wat D-dimeer en FDP beïnvloed

1. Fisiologiese kenmerke

Verhoog: Daar is beduidende verskille in ouderdom, swanger vroue, strawwe oefening, menstruasie.

2. Siekte impak

Verhoogde: serebrovaskulêre beroerte, trombolitiese terapie, ernstige infeksie, sepsis, weefselgangreen, preeklampsie, hipotireose, ernstige lewersiekte, sarkoïdose.

3. Hiperlipidemie en die gevolge van drink

Verhoog: drinkers;

Verminder: hiperlipidemie.

4. Dwelm-effekte

Verhoogde: heparien, antihipertensiewe middels, urokinase, streptokinase en stafilokinase;

Afname: orale voorbehoedmiddels en estrogeen.
04. Opsomming

D-dimeer- en FDP-opsporing is veilig, eenvoudig, vinnig, ekonomies en hoogs sensitief.Beide van hulle sal verskillende grade van veranderinge in kardiovaskulêre siekte, lewersiekte, serebrovaskulêre siekte, swangerskap-geïnduseerde hipertensie en pre-eklampsie hê.Dit is belangrik om die erns van die siekte te beoordeel, die ontwikkeling en verandering van die siekte te monitor en die prognose van die genesende effek te evalueer.effek.