Kliniese betekenis
Dit het basies dieselfde betekenis as stollingstyd, maar met hoë sensitiwiteit.Die meeste van die APTT-bepalingsmetodes wat tans gebruik word, kan abnormaal wees wanneer die plasmakoagulasiefaktor laer as 15% tot 30% van die normale vlak is.
(1) APTT-verlenging: die APTT-resultaat is 10 sekondes langer as dié van die normale kontrole.APTT is die mees betroubare siftingstoets vir endogene stollingsfaktor-tekort en word hoofsaaklik gebruik om ligte hemofilie te ontdek.Alhoewel faktor Ⅷ: C-vlakke onder 25% van hemofilie A opgespoor kan word, is die sensitiwiteit vir subkliniese hemofilie (faktor Ⅷ>25%) en hemofilie-draers swak.Langdurige resultate word ook gesien in faktor Ⅸ (hemofilie B), Ⅺ en Ⅶ tekorte;wanneer bloed antistolmiddel stowwe soos stollingsfaktor inhibeerders of heparien vlakke verhoog, protrombien, fibrinogeen en faktor V, X-tekort ook Dit kan verleng word, maar die sensitiwiteit is effens swak;APTT-verlenging kan ook gesien word by ander pasiënte met lewersiekte, DIC, en 'n groot hoeveelheid bankbloed.
(2) APTT-verkorting: gesien in DIC, pretrombotiese toestand en trombotiese siekte.
(3) Monitering van heparienbehandeling: APTT is baie sensitief vir die konsentrasie van plasmaheparien, dus is dit tans 'n algemeen gebruikte laboratoriummonitering-indeks.Op hierdie tydstip moet daarop gelet word dat die APTT-metingsresultaat 'n lineêre verband moet hê met die plasmakonsentrasie van heparien in die terapeutiese reeks, anders moet dit nie gebruik word nie.Oor die algemeen, tydens heparienbehandeling, is dit raadsaam om APTT op 1,5 tot 3,0 keer dié van die normale kontrole te handhaaf.
Resultaat analise
Klinies word APTT en PT dikwels as siftingstoetse vir bloedstollingsfunksie gebruik.Volgens die metingsresultate is daar rofweg die volgende vier situasies:
(1) Beide APTT en PT is normaal: Behalwe vir normale mense, word dit slegs gesien in oorerflike en sekondêre FXIII-tekort.Verworwe is algemeen in ernstige lewersiekte, lewertumor, kwaadaardige limfoom, leukemie, anti-faktor XIII-teenliggaampies, outo-immuunanemie en pernisieuse anemie.
(2) Langdurige APTT met normale PT: Meeste van die bloedingsversteurings word veroorsaak deur defekte in die intrinsieke stollingsweg.Soos hemofilie A, B en faktor Ⅺ-tekort;daar is anti-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ teenliggaampies in die bloedsomloop.
(3) Normale APTT met langdurige PT: meeste bloedingsversteurings wat veroorsaak word deur defekte in die ekstrinsieke stollingsweg, soos genetiese en verworwe faktor VII-tekort.Verworwe is algemeen in lewersiekte, DIC, anti-faktor VII-teenliggaampies in bloedsirkulasie en orale antikoagulante.
(4) Beide APTT en PT is verleng: die meeste bloedingsversteurings wat veroorsaak word deur defekte in die algemene stollingsweg, soos genetiese en verworwe faktor X, V, II en I tekort.Verworwe word hoofsaaklik gesien in lewersiekte en DIC, en faktore X en II kan verminder word wanneer orale antikoagulante gebruik word.Daarbenewens, wanneer daar anti-faktor X, anti-faktor V en anti-faktor II teenliggaampies in die bloedsomloop is, word hulle ook dienooreenkomstig verleng.Wanneer heparien klinies gebruik word, word beide APTTT en PT dienooreenkomstig verleng.