D-dimeer word gewoonlik gebruik as een van die belangrike vermeende aanwysers van PTE en DVT in kliniese praktyk.Hoe het dit gekom?

Plasma D-dimeer is 'n spesifieke afbraakproduk wat deur plasmienhidrolise geproduseer word nadat fibrienmonomeer deur aktivering van faktor XIII gekruis is.Dit is 'n spesifieke merker van fibrinolise proses.D-dimere is afgelei van kruisgekoppelde fibrienklonte wat deur plasmien gelys is.Solank daar aktiewe trombose en fibrinolitiese aktiwiteit in die liggaam se bloedvate is, sal D-dimeer toeneem.Miokardiale infarksie, serebrale infarksie, pulmonêre embolisme, veneuse trombose, chirurgie, tumor, verspreide intravaskulêre stolling, infeksie en weefselnekrose kan lei tot verhoogde D-dimeer.Veral vir bejaardes en gehospitaliseerde pasiënte, as gevolg van bakteriemie en ander siektes, is dit maklik om abnormale bloedstolling te veroorsaak en lei tot verhoogde D-dimeer.

D-dimeer weerspieël hoofsaaklik fibrinolitiese funksie.Verhoog of positief gesien in sekondêre hiperfibrinolise, soos hiperkoaguleerbare toestand, verspreide intravaskulêre stolling, niersiekte, orgaanoorplanting verwerping, trombolitiese terapie, ens. Bepaling van die hooffaktore van die fibrinolitiese sisteem is van groot belang vir die diagnose en behandeling van siektes van die fibrinolitiese sisteem (soos DIC, verskeie trombus) en siektes wat verband hou met die fibrinolitiese sisteem (soos gewasse, swangerskapsindroom), en monitering van trombolitiese terapie.

Verhoogde vlakke van D-dimeer, 'n fibrienafbraakproduk, dui op gereelde fibrienafbraak in vivo.Daarom is veselagtige D-dimeer 'n sleutelaanwyser van diepveneuse trombose (DVT), pulmonêre embolisme (PE), verspreide intravaskulêre stolling (DIC).

Baie siektes veroorsaak aktivering van die stollingsisteem en/of fibrinolitiese stelsel in die liggaam, wat lei tot 'n toename in die vlak van D-dimeer, en hierdie aktivering is nou verwant aan die stadium, erns en behandeling van die siekte, dus in hierdie siektes Opsporing van die vlak van D-dimeer kan gebruik word as 'n evalueringsmerker vir siektestadiëring, prognose en behandelingsleiding.

Toepassing van D-dimeer in diepveneuse trombose

Aangesien Wilson et al.eerste toegepas fibrien afbreek produkte vir die diagnose van pulmonale embolisme in 1971, het die opsporing van D-dimeer 'n groot rol gespeel in die diagnose van pulmonale embolisme.Met sommige hoogs sensitiewe opsporingsmetodes het negatiewe D-dimeer Liggaamswaarde 'n ideale negatiewe voorspellende effek vir pulmonale embolisme, en die waarde daarvan is 0,99.’n Negatiewe resultaat kan basies pulmonale embolisme uitsluit, en sodoende indringende ondersoeke, soos ventilasieperfusiekandering en pulmonêre angiografie, verminder;vermy blinde antikoagulasieterapie.D - Die konsentrasie dimeer hou verband met die ligging van die trombus, met hoër konsentrasies in die hoofvertakkings van die pulmonale stam en laer konsentrasies in die klein takke.

Negatiewe plasma D-dimere sluit die moontlikheid van DVT uit.Angiografie het bevestig DVT was 100% positief vir D-dimeer.Kan gebruik word vir trombolitiese terapie en heparien antikoagulasie medikasie leiding en doeltreffendheid waarneming.

D-dimeer kan veranderinge in trombusgrootte weerspieël.As die inhoud weer toeneem, dui dit op die herhaling van trombus;gedurende die behandelingsperiode bly dit hoog, en die grootte van die trombus verander nie, wat aandui dat die behandeling ondoeltreffend is.