Twee sleutelbloedstollingsstudies, geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (APTT) en protrombientyd (PT), help albei om die oorsaak van stollingsafwykings te bepaal.
Om die bloed in 'n vloeibare toestand te hou, moet die liggaam 'n delikate balanseringshandeling uitvoer.Sirkulerende bloed bevat twee bloedkomponente, procoagulant, wat bloedstolling bevorder, en antikoagulant, wat stolling inhibeer, om bloedvloei te handhaaf.Wanneer 'n bloedvat egter beskadig word en die balans versteur word, versamel prokoagulant in die beskadigde area en bloedstolling begin.Die proses van bloedstolling is 'n skakel-vir-skakel, en dit kan geaktiveer word deur enige twee koagulasiestelsels in parallel, intrinsiek of ekstrinsiek.Die endogene sisteem word geaktiveer wanneer bloed in aanraking kom met kollageen of beskadigde endoteel.Die ekstrinsieke sisteem word geaktiveer wanneer beskadigde weefsel sekere stollingsstowwe soos tromboplastien vrystel.Die finale gemeenskaplike pad van die twee stelsels wat na die kondensasie-toppunt lei.Wanneer hierdie stollingsproses, alhoewel dit oombliklik blyk te wees, twee sleutel diagnostiese toetse, geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (APTT) en protrombientyd (PT), uitgevoer kan word.Deur hierdie toetse te doen, help dit om 'n aansienlike diagnose van alle stollingsafwykings te maak.

 

1. Wat dui APTT aan?

Die APTT-toets evalueer endogene en algemene stollingsweë.Dit meet spesifiek hoe lank dit neem vir 'n bloedmonster om 'n fibrienklont te vorm met die byvoeging van 'n aktiewe stof (kalsium) en fosfolipiede.Meer sensitief en vinniger as gedeeltelike tromboplastientyd.APTT word dikwels gebruik om behandeling met lewerviolet te monitor.

Elke laboratorium het sy eie normale APTT-waarde, maar wissel gewoonlik van 16 tot 40 sekondes.Langdurige tyd kan dui op ontoereikendheid van die vierde domein van die endogene pad, Xia of faktor, of gebrekkige faktor I, V of X van die gemeenskaplike pad.Pasiënte met vitamien K-tekort, lewersiekte of verspreide intravaskulêre koagulopatie sal die APTT verleng.Sekere middels—antibiotika, antikoagulante, verdowingsmiddels, verdowingsmiddels of aspirien kan ook APTT verleng.

Verminderde APTT kan die gevolg wees van akute bloeding, uitgebreide sere (behalwe lewerkanker) en sommige geneesmiddelbehandelings insluitend antihistamiene, teensuurmiddels, digitalis-preparate, ens.

2. Wat wys PT?

Die PT-toets evalueer ekstrinsieke en algemene stollingsweë.Vir die monitering van behandeling met antikoagulante.Hierdie toets meet die tyd wat dit neem vir plasma om te stol na die toevoeging van weefselfaktor en kalsium by 'n bloedmonster.'n Tipiese normale reeks vir PT is 11 tot 16 sekondes.Verlenging van PT kan 'n tekort aan trombienprofibrinogeen of faktor V, W of X aandui.

Pasiënte met braking, diarree, eet groen blaargroentes, alkohol of langtermyn antibiotika terapie, antihipertensiewe middels, orale antikoagulante, verdowingsmiddels en groot dosisse aspirien kan ook PT verleng.Laegraadse PT kan ook veroorsaak word deur antihistamienbarbiturate, teensuurmiddels of vitamien K.

As die pasiënt se PT 40 sekondes oorskry, sal intramuskulêre vitamien K of varsgedroogde bevrore plasma benodig word.Evalueer gereeld die pasiënt se bloeding, kontroleer sy neurologiese status en doen okkultiese bloedtoetse in urine en ontlasting.

 

3. Verduidelik die resultate

’n Pasiënt met abnormale stolling benodig gewoonlik twee toetse, APTT en PT, en hy sal jou nodig hê om hierdie resultate te interpreteer, hierdie tydtoetse te slaag en uiteindelik sy behandeling te reël.