'n Normale liggaam het 'n volledige stollings- en antistollingsisteem.Die stollingsisteem en die antikoagulasiestelsel handhaaf 'n dinamiese balans om die liggaam se hemostase en gladde bloedvloei te verseker.Sodra die koagulasie- en antistollingsfunksiebalans versteur is, sal dit tot bloeding en trombose-neiging lei.
1. Die liggaam se stollingsfunksie
Die stollingsisteem is hoofsaaklik saamgestel uit stollingsfaktore.Die stowwe wat direk by stolling betrokke is, word stollingsfaktore genoem.Daar is 13 erkende stollingsfaktore.
Daar is endogene aktiveringsweë en eksogene aktiveringsweë vir die aktivering van stollingsfaktore.
Daar word tans geglo dat die aktivering van die eksogene stollingsisteem wat deur weefselfaktor geïnisieer word, 'n groot rol speel in die aanvang van stolling.Die noue verband tussen die interne en eksterne stollingsisteme speel 'n belangrike rol in die aanvang en instandhouding van die stollingsproses.
2. Die liggaam se antikoagulante funksie
Antistollingsisteem sluit sellulêre antikoagulasiestelsel en liggaamsvloeistof-antikoagulasiestelsel in.
①Sel antistollingsisteem
Verwys na die fagositose van stollingsfaktor, weefselfaktor, protrombienkompleks en oplosbare fibrienmonomeer deur die mononukleêre fagosietstelsel.
② Liggaamsvloeistof antistollingsisteem
Insluitend: serienprotease-inhibeerders, proteïen C-gebaseerde protease-inhibeerders en weefselfaktor-weg-inhibeerders (TFPI).
3. Fibrinolitiese sisteem en sy funksies
Sluit hoofsaaklik plasminogeen, plasmien, plasminogeenaktiveerder en fibrinolise-inhibeerder in.
Die rol van fibrinolitiese stelsel: los fibrienklonte op en verseker gladde bloedsirkulasie;neem deel aan weefselherstel en vaskulêre herlewing.
4. Die rol van vaskulêre endoteelselle in die proses van stolling, antistolling en fibrinolise
① Produseer verskeie biologies aktiewe stowwe;
②Reguleer bloedstolling en antistollingsfunksie;
③ Pas die funksie van fibrinolise-stelsel aan;
④ Reguleer vaskulêre spanning;
⑤ Neem deel aan die bemiddeling van inflammasie;
⑥ Handhaaf die funksie van mikrosirkulasie, ens.
Koagulasie- en antikoagulantafwykings
1. Abnormaliteite in stollingsfaktore.
2. Abnormaliteit van antikoagulante faktore in plasma.
3. Abnormaliteit van fibrinolitiese faktor in plasma.
4. Abnormaliteite van bloedselle.
5. Abnormale bloedvate.