Protrombientyd (PT) is 'n baie belangrike aanwyser om lewersintesefunksie, reserwefunksie, siekte-erns en prognose te weerspieël.Tans het die kliniese opsporing van stollingsfaktore 'n werklikheid geword, en dit sal vroeër en meer akkurate inligting as PT verskaf in die beoordeling van die toestand van lewersiekte.

Kliniese toepassing van PT in lewersiekte:

Die laboratorium rapporteer PT op vier maniere: protrombintydaktiwiteitspersentasiePTA (protrombientydverhouding PTR) en internasionale genormaliseerde verhouding INR.Die vier vorms het verskillende kliniese toepassingswaardes.

Die toepassingswaarde van PT in lewersiekte: PT word hoofsaaklik bepaal deur die vlak van stollingsfaktor IIvX wat deur die lewer gesintetiseer word, en die rol daarvan in lewersiekte is besonder belangrik.Die abnormale koers van PT in akute hepatitis was 10%-15%, chroniese hepatitis was 15%-51%, sirrose was 71%, en ernstige hepatitis was 90%.In die diagnostiese kriteria van virale hepatitis in 2000, is PTA een van die aanwysers van kliniese stadiums van pasiënte met virale hepatitis.Chroniese virale hepatitis pasiënte met ligte PTA>70%, matige 70%-60%, ernstige 60%-40%;sirrose met gekompenseerde stadium PTA>60% gedekompenseerde stadium PTA<60%;ernstige hepatitis PTA <40%" In die Child-Pugh klassifikasie, 1 punt vir PT verlenging van 1~4s, 2 punte vir 4~6s, 3 punte vir >6s, gekombineer met ander 4 indikatore (albumien, bilirubien, askites, enkefalopatie ), die lewerfunksie van pasiënte met lewersiekte Reserwes word in ABC-grade verdeel; MELD-telling (Model vir eindstadiumleversiekte), wat die erns van die siekte bepaal by pasiënte met eindstadium lewersiekte en die volgorde van leweroorplanting, die formule is .8xloge[bilirubien(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinien (mg/dl]+6.4x (oorsaak: gal of alkoholiese 0; ander 1), INR is een van 3 aanwysers.

DIC diagnostiese kriteria vir lewersiekte sluit in: PT-verlenging vir meer as 5s of geaktiveerde gedeeltelike tromboplastientyd (APTT) vir meer as 10s, faktor VIII-aktiwiteit <50% (vereis);PT en bloedplaatjietelling word dikwels gebruik om lewerbiopsie en chirurgie te evalueer. Die bloedingsneiging van pasiënte, soos bloedplaatjies <50x10°/L, en PT-verlenging wat normaalweg vir 4 sekondes oorskry, is kontraindikasies vir lewerbiopsie en chirurgie insluitend leweroorplanting.Dit kan gesien word dat PT 'n belangrike rol speel in die diagnose en behandeling van pasiënte met lewersiekte.